白术

【别名】山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

【科属】为菊科植物白术的根茎。

【产地】主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。

【性味、归经】甘、苦，温。归脾、胃经。

白术为菊科植物白术的干燥根茎。在功效上，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎之功能。用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗、胎动不安。在形状上，白术商品呈拳状团块形，有不规则的瘤状突起，表面灰黄色或灰棕色，有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大，似如意头，俗称“云头”。向上渐细，中端肥大光滑者，习称“白术腿”。在加工上，除按照采挖季节分为“生术”，“生晒术”和“冬术”外，还根据临床需要进行特殊炮制，常见的如经过直接炒制的炒白术，焦白术，或加入麸皮，黄土，蜜水，姜汁，米汤，酒类等辅料进行炒制。

白术根茎含挥发油，含挥发油1.4%左右。油中主成分为苍术酮（atractylone）、苍术醇、白术内酯A、B（butenolide A，B），另含3-β-乙酰氧基苍酮、3-β-羟基苍术酮等。另含氧香豆素类、糖类及树脂等。白术中尚分离得到甘露聚糖Am-3。

这些成分可能跟苍术的成分有点像，但是苍术的成分会更多，更复杂一点。所以，在辨别白术的时候可以采取理化鉴别的方法：取粉末2g，置100ml具塞锥形瓶中，加乙醚20ml，振摇10分钟，滤过，取滤液10ml挥干，加10%香草醛硫酸溶液，显紫色;另取滤液1滴，点于滤纸上，挥干，喷洒1%香草醛硫酸溶液，显桃红色。这是在检查挥发油。

白术的功效

白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。《医学启源》记载：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，止渴，安胎。”

《名医别录》认为白术能“利腰脐间血”，“利腰脐间血”可理解为健脾祛湿，湿去则血自行。

《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血。”白术为中焦的要药，能够健脾除湿，湿气去，则脾气自升，清阳上达于肺，而致上焦出气如雾，熏肤，充身，泽毛，氤氲于全身。气行则津液自布，若不行则滞留某处，水液阻滞则血道不通，正如《金匮要略》中言：“经为血，血不利则为水”。

《金匮要略》中有一方为甘草干姜茯苓白术汤，治疗寒湿引起的水肿，其临床表现为“身体重，腰中冷，如生水中，形如水状……腹重如带五千钱”。用甘草、干姜以温中，茯苓、白术健脾化湿，以达燠土以制水之功效，临床用于治疗寒湿带下、妊娠水肿、腰椎间不利皆可达到理想效果。因此白术又是妇科常用药。

《傅青主女科》中也常常用白术治疗带下、浮肿之类，方用补中益气加减，取健脾升阳除湿之效。因此，在治疗腰痛时不可一想便是肾虚，对于腰部不利，或水肿，或冷，或下肢不适，结合辨证属中焦的，不妨用用白术。

白术的作用

1，镇静作用：白术之精油有镇静作用。

2，血管扩张：白术有血管扩张作用，对心脏呈抑制作用。

3，抗血凝：大鼠每日灌服煎剂能令凝血时间明显延长。明显地降血糖作用。

4，抗胃溃疡：白术能抑制幽门结扎鼠胃液分泌，对胃粘膜损伤有预防作用。

5，保肝利胆：白术能抑制四氯化碳导致的小鼠血清AST，ALT与LDH的上升。

6，利尿作用：白术能促使电解质的排出，也许是因为抑制肾小管重吸收所导致。

7，强壮作用：能增进小鼠体重增多，肌力增强和耐泳力增加。

8，提高免疫：白术能增加网状内皮系统吞噬功能，提高淋巴细胞和免疫球蛋白。

9，抗氧化作用：白术能减少脂质过氧化作用，增强机体对自由基的去除能力。

10，抗菌作用：白术对絮状表皮癣菌，星形权卡氏菌和脑膜炎球菌有抑制作用。

11，抗肿瘤：白术对小鼠肉瘤S180，艾氏腹水癌和淋巴肉瘤有抑制作用。

1、白术配伍白芍：白术甘苦温燥，入脾经，功能健脾燥湿以助运化，兼能补气安胎；白芍酸寒柔润，入肝经，长于柔肝养阴以藏血，并能缓急止痛。二药相使为用，共奏调肝和脾、补气养血安胎之功效，用于治疗脾虚肝旺之腹痛腹泻、脘闷胁胀、食欲不振；肝郁脾虚之胸胁郁闷不舒、善太息、经行乳房胀痛、月经不调以及气血不足之面色萎黄、胎动不安等症。

2、白术配伍苍术：白术甘温，益气健脾、燥湿和中，功擅健脾，补多于散；苍术苦温，燥湿化浊、升阳散郁，长于燥湿，散多于补。二者伍用，其燥湿健脾之功效更著，用于治疗寒湿内停之带下清稀、色白量多；脾胃不健、湿邪中阻之食欲不振、纳差呕吐、胸脘满闷以及湿邪下注、水走肠间之腹胀、肠鸣、泄泻等症。

3、白术配伍陈皮：白术健脾燥湿、益气固表；陈皮理气调中、燥湿化痰。二者伍用，共奏健脾燥湿、理气化痰之功效，用于治疗脾虚、湿阻、气滞之脘腹胀满、恶心呕吐以及妊娠恶阻、胎动不安等症。

4、白术配伍大腹皮：白术甘苦性温，补中益气、燥湿健脾，功擅补中而利水；大腹皮辛温，行气消胀、利水消肿。二者伍用，有健脾燥湿、行气开壅、利水消肿之功效，用于治疗脾虚失运、湿阻气滞之胃脘胀满、食少倦怠、腹满水肿等症。

5、白术配伍防风：白术健脾燥湿和中，固表止汗；防风祛风散邪、舒肝散郁理脾。二者合用，共奏舒肝健脾和中、益卫固表御风之功效，用于治疗肝郁侮脾之腹痛、腹泻以及卫气虚弱易于外感之自汗、恶风等。

6、白术配伍茯苓：白术苦甘性温，补脾益气、燥湿和中，功擅健脾燥湿；茯苓甘平，利水渗湿、健脾和中、宁心安神，长于利水渗湿。二者伍用，其健脾燥湿之功效更著，用于治疗脾虚湿困之头晕目眩、胸满腹胀、四肢倦怠、口淡不渴、便溏泄泻以及水肿、小便不利，或妇女带下清稀。

1、防治美尼尔综合征：

a.麸炒白术、泽泻、炒薏苡仁各30g，水煎，分3次服，每日1剂。防治美尼尔综合征，每获良效。〔《湖北中医杂志》1983；（4）：20〕

b.白术20g，制附片1.5g，炙甘草10g，生姜6g，大枣2枚，适当加减。治疗33例，痊愈5例，显效9例，好转15例，无效4例。〔《湖北中医杂志》1987；（6）：56〕

2、治疗肝病：白术，治肝硬化腹水用30～60g，治迁延性肝炎用30g，治原发性肝癌用60～100g。苔腻或薄，有脾虚湿阻指征者用焦白术，舌光红少津或光剥，是真阴亏损之征，宜用生白术。并随证选方加减配用相应药物，疗效甚好。〔《安徽中医学院学报》1984；（2）：25〕

3、治疗便秘：白术60g、生地30g、升麻3g，水煎服，每日1剂。治疗13例，有效11例。另以单味白术60g，治疗21例，有效16例，无效5例。〔《福建中医药》1981；1（1）：36〕

4、治疗慢性腰痛：白术30g，炙山甲6g，加入白酒100ml（以能浸没药材为度），加盖，加热煮沸后减弱火力，保持微沸半小时，将药液倾出。药渣依上法重煎1次，两次煎液兑合，分早晚两次服，每天1剂，连服2～3剂，治疗慢性腰痛受寒湿或劳累加重者24例，疗效满意。〔《中级医刊》1982；（6）：57〕

5、治疗妊娠剧吐：炒白术15g，橘红、当归、炒香附、厚朴、竹茹、白参、沙参、石斛、生姜各10g，甘草、砂仁各5g，水煎服，每日1剂。治疗67例，服3剂痊愈者39例，5剂痊愈者22例，6剂以上痊愈者6例。〔《吉林中医药》1984；（3）：20〕

6、治疗小儿腹泻：

a.白术20g、鸡内金12g，炒黄。研末过筛，苹果1个，连皮置瓦片上用武火煨烂后去皮核，取果肉50g捣烂，与上药混合成糊状，每服15g，每日4次。治疗婴儿腹泻45例，痊愈25例，有效14例，无效6例。〔《江苏中医》1988；9（2）：15〕

b.白术50g，丁香、肉桂各10g，晒干，共为细末，装瓶备用。食积腹胀加砂仁，发热加黄连。用法：先将患儿脐部洗净擦干，取药粉适量，以填满肚脐为度，用胶布固定，每1～2日换药1次，并用热水袋敷脐部，每日1～2次。治疗小儿腹泻（无明显脱水者）82例，痊愈80例，无效2例。敷药1次治愈者9例，2次治愈者55例，3次治愈者10例，4次治愈者6例。〔《中国中药杂志》1989；14（8）：51〕

c.白术（伏龙肝研末炒）200g、山药（麸炒）200g、枣树皮（炒黄）150g、车前子（盐炒）150g，共研细末。1岁以内每次0.5～1.0g；2～3岁每次2～3g；4～6岁每次3～4g，每日3次，饭前服。治疗小儿腹泻320例，痊愈259例，好转56例，无效5例。〔《山东中医杂志》1982；（2）：107〕

7、治疗小儿流涎症：生白术10g，切碎，放小碗中加水适量，蒸汁，或再加食糖少许，分次灌服，治疗婴幼儿流涎，效果良好。〔《江苏中医杂志》1965；（12）：1〕

1、白术猪肚粥

［材料］猪肚1个，白术30克，槟榔10克，粳米100克，生姜少量。

［做法］洗净猪肚，切成小块，同白术、槟榔、生姜煎煮取汁，去渣，用汁同米煮粥，猪肚可取出蘸麻油、酱油佐餐。

［功效］补中益气，健脾和胃。

［用途］适宜于脾胃气弱、消化不良、不思饮食、倦怠少气、腹部虚胀、大便泄泻不爽等症。

2、益脾饼

［材料］白术120克，干姜60克，鸡内金60克，熟枣肉250克。

［做法］白术、鸡内金（洗净）皆用生的，分别先轧细后焙熟再将干姜研细，共合枣肉，同捣如泥，做小饼，在炭火上炙干即成。

［功效］温中补脾，助胃消化。

［用途］凡因脾胃湿寒、中阳不振而引起的饮食减少、久泻不止、顽谷不化者，皆可食用。

3、扶中汤

［材料］白术30克（炒），生山药30克，龙眼肉30克。

［做法］将三物一起水煮成汤，去渣，代之以饮。

［功效］益气养血，健脾补中。

［用途］凡因久泄不止而致气血俱虚、身体羸弱、可辅食此汤。

4、白术地黄茶

［材料］白术5g、生地3g、红茶3g。

［做法］用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

［功效］健脾益气，生血。

［用途］肠风痔漏、脱肛泻血；病久面色萎黄。

［来源］来源于《普济方》。

5、白术芪茶

［材料］白术5g、黄芪3g、乌龙茶3g。

［做法］用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

［功效］益气固表。

［用途］气虚自汗盗汗。

［来源］来源于《全幼心鉴》。

6、白术止疟茶

［材料］白术5g、陈皮3g、绿茶。

［做法］用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

［功效］止疟。

［用途］三日疟。

［来源］来源于《古今良方》。