五味子

五味子，顾名思义是一种具有辛、甘、酸、苦、咸五种药性的果实，在一般只带有一、两种药味的中药材当中，实属独特。这种五味俱全、五行相生的果实，能对人体五脏–心、肝、脾、肺及肾发挥平衡作用。中药功效在于滋补强壮之力，药用价值极高。

古人认为，这种五味俱全的果实，对人体五脏均能发挥补益作用。《神农本草经》里就记载：“五味子主益气，补不足，强阴，益精。”《抱朴子》记载：“常服能返老还童、延年益寿。”明《本草纲目》记载：“补虚劳，令人身体悦泽、明目。”

五味子味酸、性温，归肺、肾、心经。

敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。

（1）敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。

（2）涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨;治久泻常配肉豆蔻、芡实。

（3）生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。

（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

①《本经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。”

②《别录》：“养五脏，除热，生阴中肌。”

③《日华子本草》：“明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。”

④李杲：“生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。”

⑤王好古：“治喘咳燥嗽，壮水镇阳。”

⑥《本草蒙筌》：“风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。”

⑦《本草通玄》：“固精，敛汗。”

对中枢神经系统作用

五味子具有明显的镇静作用，五味子提取物和醇甲能减少小鼠自主活动，延长巴比妥睡眠时间、抑制动物攻击行为，对抗电休克和化学性惊厥，作用与安定药相似。尚有镇痛作用、肌肉松弛作用。

保肝作用

五味子醇提物及五味子甲素、乙素、丙素、醇甲、醇乙、酯甲、酯乙等对化学毒物引起的动物肝细胞损伤有明显保护作用，可抑制转氨酶的释放，使ALT活性降低。能明显诱导小鼠和大鼠肝微粒体细胞色素P-450活性。增加肝脏解毒能力。五味子对CCl4经肝微粒体代谢转化后生成的一氧化碳及其在代谢过程中对 NADPH的消耗亦能有抑制作用。

对心血管系统作用

五味子有扩血管作用。五味子素、五味子丙素、去氧五味子素等对于离体狗肠系膜动脉收缩均有抑制作用，能增加脉鼠离体心脏及麻醉狗冠脉血流量。用北五味子饲喂家兔能调节心肌细胞和心、肾小动脉的能量代谢，提高心肌代谢酶活性，改善心肌的营养和功能。

延缓衰老作用

《本经》记载，五味子“主益气，补不足，强阴，益男子精”。五味子乙素、五味子酚均具有抗氧化作用，能清除自由基、抑制过氧化脂质形成。给老龄小鼠灌胃五味子水提液，可明显抑制脑和肝脏中MAO-B活性，增强SOD活性，降低MDA含量。五味子酚能直接对抗阿霉素所致的心脏线粒体毒性作用，抑制由维生素 C-NADPH诱发的大鼠脑、肝、肾微粒体及线粒体的脂质过氧化，其作用比维生素E强。还能显著提高老年大鼠心肌细胞cAMP含量，使cAMP／cGMP 比值升高，而使心脏活动增强。此外，五味子能降低血清胆固醇，增加脑和肝中蛋白质含量，均表明具有抗衰老作用。

对呼吸系统作用

五味子能“收肺气”、“宁嗽定喘”。动物试验表明，五味子煎剂和五味子素有兴奋呼吸作用。五味子的酸性成分能使小鼠气管腺中中性粘多糖和酸性粘多糖减少，具有祛痰和镇咳作用。五味子能增强小鼠慢性支气管炎支气管上皮细胞功能。

对代谢及免疫功能的作用

五味子能促进肝糖原的合成，使糖代谢加强，又能增加肝细胞蛋白质的合成。对淋巴细胞DNA合成有促进作用，使淋巴母细胞生成增多，并促进脾免疫功能，而五味子醇能增强肾上腺皮质激素的免疫抑制作用，能对抗同种异体组织移植排斥反应。

抗溃疡作用五味子给大鼠灌胃，能抑制应激性溃疡的发生，使溃疡指数减少，并能抑制胃液分泌。

不良反应机制：

五味子有小毒，能兴奋呼吸中枢，使呼吸频率及幅度增加。并有增加胃酸及降压作用。

五味子的不良反应：

（1）口服生药13～18g以上可有打嗝、反酸、胃烧灼感、肠呜、困倦等，偶有过敏反应。

（2）中毒反应表现为：发热、头痛、乏力、口干舌燥、有异昧感、恶心、呕吐、荨麻疹等。

（3）五味子有小毒，能兴奋呼吸中枢，使呼吸频率及幅度增加。并有增加胃酸及降压作用

建议：

是药三分毒，长期服用五味子会有副作用，建议适量服用。

五味子的功效与作用并不是每个人都适合，对于外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者应该禁止服用。

①治肺经感寒，咳嗽不已：白茯苓四两，甘草三两，干姜三两，细辛三两，五味子二两半。上为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。（《鸡峰普济方》五味细辛汤）

②治嗽：大罂粟壳（去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色）四两，五味子（新鲜者，去梗，须北方者为妙）二两。上为细末，白饧为丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。（《卫生家宝方》五味子丸）

③治痰嗽并喘：五味子、白矾等分。为末。每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。（《普济方》）

④治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。（《本草衍义》）

⑤治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止;或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。水煎服。（《千金方》生脉散）

⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：五味子二两，续断二两，地黄一两，鹿茸一两（切片，酥炙），附子一两（炮，去皮脐）。上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，盐汤下。（《卫生家宝方》五味子丸）

⑦治梦遗虚脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。（《医学入门》：五味子膏）

⑧治肾泄：五味子二两（拣），吴茱萸半两（细粒绿色者）。上二味同炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。（《本事方》五味子散）

⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。泻，用蕲艾汤吞下。（《经验良方》五味子丸）

⑩治烂弦风眼：五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。（《谈野翁试验方》）

⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。（《本草新编》）

①治疗无黄疸型传染性肝炎

据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈（治愈、显效）率占76.4%。尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。低酶型（300单位以下）病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效;高酶型（500单位以上）及中酶型（300～500单位）的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2～4周，以巩固疗效。少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。用法：将五味子烘干、研末，过80～100目筛。成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。亦可制成蜜丸服。

②治疗急性肠道感染

取北五味子10斤，水煎2～4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。治疗急性菌痢33例（其中8例静滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四环素，1例加用激素，20例配合补液），结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡;中毒性消化不良21例（14例补液，5例加用氯霉素），结果除1例死亡外，均治愈：急性肠炎10例（4例补液），均治愈。服药后91.1%的病例在1～4天退热;82.7%的患者在1～4天内大便阴转。五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。

③治疗神经衰弱

能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。据73例观察结果：痊愈43例（68.9%），好转13例（17.81%），治疗中断16例（21.20%），无效1例（1.34%）。制剂、剂量：取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤;残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。

④治疗潜在型克山病

40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。10天为一疗程，可连用2～3个疗程。服药后多次开水。8例（其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例）患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失;心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善;部分病例的心电图变化亦恢复正常。治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。

此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准。

五味子酒

五味子60克，洗净，装瓶中，加入白酒500-1000毫升，封紧瓶口，每日振摇一次，15天后即可饮用。每次10毫升，每日2-3次。用于中老年神经官能症，如失眠、心悸、头晕、烦躁等，具有滋补肾阴、宁心安神的作用。

五味子茶 ，适合长期气虚

五味子10克，苏梗5克，西洋参3克。加水煎煮10-15分钟，去渣取液，加入适量白糖或者蜂蜜，代茶饮之。适宜于肺气阴两伤，肾水不能上承所致的咳嗽、胸闷、口渴不欲饮、乏力食少等。

从中医角度看，夜晚属于阴，长期熬夜者，由于睡眠不足，既伤气又伤阴，使心、肝、肺、脾、肾五脏均亏损，在治疗上最好选用既补气养阴又调五脏的方子。

五味子大枣人参汤

五味子5克，西洋参3克，大枣10枚（去核）。先将五味子、大枣加入砂锅，加清水煎煮1小时，滤取汤汁。西洋参另煎取汁，再将两汁兑匀，加红糖适量即可。此汤具有益气养阴、宁心安神、敛汗生津之效。适宜于妇女更年期，也可作为老年人保健饮料，经常饮用。

五味枸杞水

很适合工作繁忙，无暇煲煮食疗汤的人服用。每天只要将一些枸杞和五味子放入保温杯内，即可随泡随饮，直至药味全无。此茶有助于养心健脑，坚持饮用，失眠症状可大大改善。

材料：五味子二钱，枸杞三钱。

做法：枸杞洗净，切碎；五味子取药房中用醋加工好的，洗净；将材料放入保温杯中，冲入开水，待稍凉后饮用。

五味子女贞子炖海参

原料：五味子6克，女贞子、桂圆肉各5克，红枣3个，海参、猪瘦肉各100克，生姜2片。

制作过程：

1、各药材浸泡、洗净，且红枣去核，海参用温开水发透，切块状；

2、猪瘦肉洗净、切块状，一起与生姜放进炖盅内，加入冷开水1000毫升，隔水炖3小时，调味即可食用。

功效：中药五味子、女贞子炖海参，有消疲益气、补肾益精、养血润脏的功效。

五味子鸡蛋汤补气养阴

材料：五味子20克、鸡蛋1个。烹制：五味子洗净，浸泡，用清水700毫升（约2碗半量）和鸡蛋一起煎煮，蛋熟后捞起放在冷水中浸泡片刻，去壳后再放回煎煮，约1小时煲至汤汁剩250毫升（约1碗量），加入少许白糖便可。此量可供1人用。

功效：以五味子煲煎鸡蛋汤有补气养阴的功效，既为时下汤饮，亦属气阴两虚所致的肺结核患者的辅助治疗汤水。

味子甘草煎服可治慢性支气管炎

治慢性支气管炎：五味子3克，苦杏仁3克，甘草3克，麻黄3克。水煎服，每日一剂。

宏观上说，五味子分为南、北、野生、人工四类，那么具体怎样区分它们呢？

南五味子色红，可以治疗风寒咳嗽。南五味子果粒较小，表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴种子上。

北五味子色黑，可以治疗体虚汗多伤精等症。治疗2型糖尿病多选北五味子。

一般以北五味子为佳。选材时，挑选呈不规则球形或椭圆形，表面紫红色或暗红色，皱缩，显油润，有的表面是黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，内有肾形种子1-2粒。果肉味酸，种子有香气，以味辛微苦的为佳。

野生和人工区分比较困难

鉴别野生和人工种植的北五味子的方法要复杂得多。最大区别在于它们的品质，据科研资料显示，大兴安岭野生的五味子木脂素和挥发性油的含量均远高于人工种植的产品，因此两者在果实外观上最大区别就是油性，野生的油性大，气味浓，人工的相对而言油性小，气味薄，现在药材市场上所见的大多是人工种植的产品，基本相差不多，所以在外观上很难去直接比对，如果要细致去鉴别的话，就需要专门的仪器进行成分分析。