延胡索

延胡索又名元胡、玄胡，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”，为大宗常用中药。

延胡索史载于《开宝本草》，性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世。李时珍在《本草纲目》中归纳延胡索有“活血，利气，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

【性味】：

辛；苦；温；无毒。

《海药本草》：味苦甘，无毒。

《开宝本草》：味辛，温，无毒。

【归经】：

入肝、胃经。

《汤液本草》：入手足太阴经。

《本草蒙筌》：入太阴脾、肺，一云又走肝经。

《雷公炮制药性解》：入心、肺、脾、胃四经。

【功效】：

活血；散瘀；理气；止痛。主心腹腰膝诸痛；月经不调；症瘕；崩中；产后血晕；恶露不尽；跌打损伤。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。 《雷公炮炙论》：治心痛欲死。

《日华子本草》：除风，治气，暖腰膝，破癥癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。 ③《开宝本草》：主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。 ④《医学启源》：治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。 ⑤《纲目》：活血，利气，止痛，通小便。

活血，散瘀，理气，止痛。治心腹腰膝诸痛，月经不调，癥瘕，崩中，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤。

①《雷公炮炙论》：“治心痛欲死。”

②《日华子本草》：“除风，治气，暖腰膝，破癥癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。”

③《开宝本草》：“主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。”

④《医学启源》：“治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。”

⑤《纲目》：“活血，利气，止痛，通小便。”

①治热瓢心痛，或发或止，久不愈，身热足寒者：玄胡索（去皮）、金铃子肉等分。为末。每温酒或白汤下二钱。（《圣惠方》）

②治下痢腹痛：延胡索三钱，米饮服之，痛即减，调理而安。（《纲目》）

③治咳喘：醋制玄胡七成，枯矾三成。共研细粉。一日三次，每服一钱。（沈阳《中草药、验方、制剂、栽培选编》）

④治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛：玄胡索（醋煮去皮）；当归（去芦，酒浸锉略炒）各一两，橘红二两。上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾汤卞，米饮亦得。（《济生方》三神丸）

⑤治产后恶露下不尽，腹内痛：延胡索末，以温酒调下一钱。（《圣惠方》）

⑥治坠落车马，筋骨疼痛不止：延胡索一两。捣细罗为散，不计时候，以豆淋酒调下二钱。（《圣惠方》）

⑦治跌打损伤：玄胡炒黄研细，每服一至二钱，开水送服，亦可加黄酒适量同服。（《单方验方调查资料选编》）

⑧治疝气危急：玄胡索（盐炒）、全竭（去毒，生用）等分。为末，每服半钱，空心盐酒下。（《仁斋直指方》）

⑨治小儿盘肠气痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米饮，量儿大小与服。（《卫生易简方》）

⑩治偏正头痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二钱，牙皂二个（去皮子）。为末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻内，当有涎出。（《永类钤方》）

⑾治小便尿血：延胡索一两，朴消七钱半。为末，每服四钱，水煎服。（《类证活人书》）

⑿咳嗽。用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。每服二钱，软糖一块和药含咽。

⒀尿血。用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。每服四钱，水煎服。

⒁皮下气痛或气块痛。用延胡索研细，将猪胰一个，切成小块，灸热蘸药末随时吃下。

⒂久患心痛，身热足寒。用延胡索（去皮）、金铃子肉，等分为末。每服二钱，温酒或白开水送下。

⒃下痢腹痛。用延胡索三钱，米汤送下。

⒄妇女血气前（月经不调，腹中刺痛）。用延胡索（去皮，醋炒）、当归（酒浸，炒）各一两，桔红二两，共研为末，酒煮米糊和药做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋汤送下。

⒅产后诸病（血污不净，产后血晕，腹满心梗，寒热不足，手足烦热等）。用延胡索炒后研细，每服二钱，酒送下，甚效。

⒆疝气。用延胡索（盐炒）、全蝎（去毒，生用），等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送下。

⒇腰体痛。用延胡索、当归、桂心，等分为末。每服三、四钱，温酒送下。

（21）偏、正头风。用延胡索七枚、青黛二钱、牙皂（去皮，去子）二个，共研为末，滴水各丸，如杏杜大。每次水化一丸，灌入鼻内。偏头产，则在痛侧的鼻孔灌药。同时，令病人咬铜钱一个，当有涎汁大量流出，病即渐愈。

从现代药理作用来看，延胡索具有调节中枢神经系统的作用，治疗消化系统疾病和治疗心脑血管疾病的作用，抗溃疡作用等。

镇痛作用

用电击小鼠尾巴法证明内服延胡索具有止痛作用。其所含生物碱的镇痛作用以乙素最强，丑素次之、甲素与癸素最弱，但均不及吗啡强。是通过阻断脑干网状结构上行激动系统及一些下行抑制功能而起作用，对大脑皮层无直接作有。延胡索乙素及丑素有耐受性、并能与吗啡产生交叉耐受性。

延胡索含有的延胡索粉，延胡索甲素、乙素、丑素等成分均有很好的镇痛功效，对于抑制疼痛有突出的作用。延胡索的止痛镇痛作用虽然相较于吗啡较弱，但是却不容易形成成瘾性。

止痛作用

延胡索具有很好的止痛功效，中医角度来说，其具有的活血散瘀理气的功效可有效的缓解气滞血瘀导致的疼痛，如治疗胸胁疼痛，脘腹疼痛，痛经，跌打损伤疼痛等有很好的效果。

镇静催眠

延胡索的调节中枢神经系统的作用对于镇静，安定，催眠也有很好的作用。

实验证明给猴灌服延胡索乙素后，可见活动减少，低头瞌睡，攻击反应消失。乙素与巴比妥类药物有协同作用，并能对抗苯丙胺的兴奋作用，但不能对抗电休克。对心血管系统的影响

实验室用延胡索全碱对豚鼠心电图的观察表明、能显著减慢心率，并对垂体居叶素引起的心电图改变有拮抗作用，使心律失常消失。离体兔心实验证明可抑制心肌收缩力、显著增加冠脉流量、与罂粟碱相似。用心得安阻断冠状血管β-受体后，其冠脉流量较阻断之前更为增高。本品对血压无明显改变，有轻度降血脂作用。

对胃肠道作用

实验证明，本品大量可抑制胃液分泌、使胃液分泌的总量显著减少，并具有抗溃疡作用，可能与机体内儿茶酚胺的作用有关。

抑制胃溃疡延胡索多种生物碱对大鼠实验性胃溃疡有显著的对抗作用，对胃酸分泌有抑制功效。

延胡索具有很好的抗溃疡的作用，对于预防和抑制胃肠溃疡有很好的作用，并且有降低胃酸的作用。

促进内分泌腺分泌

延胡索乙素能促进大鼠垂体分泌促肾上腺皮质激素，其作用部位可能在下丘脑；还能使甲状腺重量增加，能影响甲状腺功能；对小鼠动情周期有明显的抑制功效。

对心脏作用

延胡索生物碱有减慢心率的作用，能使麻醉犬心输出量和冠脉流量明显增加。延胡索生物碱还有抗心律失常和抑制心肌收缩力的作用，与拮抗钙有关。

延胡索可用于心脑血管疾病的治疗，具有扩张血管，抗心律失常，增加血流量，降低血压等作用。延胡索对抗心肌缺血有很好的作用，可减轻心肌坏死。

体内过程

延胡索乙素口服吸收良好、15分钟后肠内吸收的约45％左右。作用维持4—5小时左右。在体内分布以脂肪组织中最多，其次为肝、肺、肾。主经肾脏排泄，皮下注射12小时后排出约80％。

解痉

乙素、丑素能使肌肉松弛，与前人观察到的延胡索”能治肢体拘挛“的结论相符。乙素作用较强，且在抗惊厥方面与苯妥英钠略有协同作用。

此外，还有中枢性镇吐作用。延胡索乙素对大鼠ACTH分泌活动有刺激作用

（一）炮制方法

延胡索：拣去杂质，用水浸泡，洗净，晒晾，润至内外湿度均匀，切片或打碎。

酒延胡索：取净延胡索片或碎块，加黄酒拌匀，闷透，置锅内用文火加热，炒干，取出放凉。每延胡索100kg，黄酒20kg。

醋延胡索：取净延胡索，用醋拌匀，浸润，至醋吸尽，置锅内用文火炒至微干，取出，放凉；或取净延胡索，加醋置锅内共煮，至醋吸净，烘干，取出，放凉。（每延胡索100斤，用醋20斤）。

（二）食用药膳

延胡索酒

原料：延胡索、黄酒各适量。做法：将延胡索研细末，备用。酒烧热后调药末5克，一日服两次。药膳功效：本酒活血散瘀、理气止痛，适用于产后恶露不尽、腹内疼痛等。

延胡益母草枣蛋

原料：延胡索10克，枣15克，益母草30克，鸡蛋200克。做法：先将延胡索、益母草、鸡蛋、大枣洗净。将药材和鸡蛋同煮，鸡蛋熟后，捞出去壳。将鸡蛋再次放回锅中，继续煮2—3分钟，去渣取汁，吃蛋喝汤即成。药膳功效：此方适量方可活血理气、化瘀止痛，很适合经行量少、血瘀腹痛、舌质紫黯有瘀点的患者食用。

延胡索汤

主料：鸡蛋210克辅料：益母草30克延胡索10克枣（干）15克、将元胡、益母草、大枣、鸡蛋，加清水适量，煮至鸡蛋熟后，去壳再煮片刻，去渣取汁

主料：黑米50克糯米100克辅料：枣（干）10克当归6克延胡索3克调料：冰糖15克

详细步骤

糯米、黑米分别洗净，用冷水浸泡3小时，捞出，沥干水分；

元胡以小布袋包好；

当归、红枣用冷水洗净；

锅中加入约1500毫升冷水，将黑米、糯米、当归放入，并放上元胡小布袋，用旺火烧沸；

再用小火煮约半小时，加入红枣，继续熬煮15分钟；

加冰糖入锅调味，再稍焖片刻，即可盛起食用。

（三）妙方集锦

治头痛：细辛3克，延胡索、牛蒡子、半夏各10克，川芎、白芷各15克，清水煎煮，取汁温服，每日1剂，每日早晚各服用一次。

治经血不畅：川芎、砂仁各3克，红花、香附、乌药、生蒲黄各4．5克，延胡索、当归、赤芍、熟艾各6克，生地9克，丹参12克，水煎服，每日1剂，每天早晚两次服用。

治慢性阑尾炎：延胡索、丹皮各9克，木香、桃仁、大黄（后下）各10克，川楝子15克，金银花20 克，水煎服，每日1剂。

治恶露不尽：延胡索、黄酒各适量，先将延胡索研成细末，随量取黄酒烫热，冲调药末服用，每天服用2—3次。

治下痢腹痛：延胡索3克，用米汤服下，即可减缓疼痛。

治跌打损伤：延胡索炒黄，研成细末，每次服用2—3克，开水送服，也可加黄酒同服。

传统文献《本草纲目》：无毒。

毒理试验毒性反应：猴灌服延胡索乙素85mg／kg和110mg／kg，皮下注射80mg／kg.无明显毒性。每天灌服85mg／kg，共2周，有镇静、催眠作用，第4～7天出现肌肉紧张，四肢震颤，尿有管型，内脏解剖无明显变化。病理检查：病理切片所见心脏和肾脏有轻度肿胀、混浊。说明其毒性很小。

临床观察无毒。在规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量（30g以下）水煎服也没有明显副作用。

不良反应：临床应用治疗量可有眩晕、乏力、恶心等症状。较大剂量时可轻度抑制呼吸中枢和出现帕金森氏综合征。动物实验表现明显而持久的镇静，全身肌肉松驰现象。

注意事项：

血热气虚及孕妇忌服。

《品汇精要》：妊娠不可服。

《本草经疏》：经事先期及一切血热为病，法所应禁。

《本草正》：产后血虚或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。