丹参的功效与作用 丹参的配伍应用

【名称】丹参

【异名】

郄蝉草《神农本草经》，赤参、木羊乳《吴普本草〉，逐马《本草经集注》，奔马革《四声本草》，山参《日华子本草》，紫丹参《现代实用中药》，红根《中国药用植物志》，山红萝卜《浙江中药手册》，活血根、靠山红、红参《江苏植物药材志》，烧酒壶根、野苏子根、山苏子根《东北药用植物志》，大红袍《河北药材》，蜜罐头、血参根、朵朵花根《山东中药》，蜂糖罐《陕西中药志》，红丹参(湖北)。

【功效作用】活血调经，凉血消痈，安神。

【用法用量】

内服:煎汤，5～15g，大剂量可用至30g。

【性味/归经】

苦，微寒。归心、肝经。

【注意事项】

妇女月经过多及无瘀血者禁服；孕妇慎服；反藜芦。

【植物形态】

多年生草本，全株密被柔毛及腺毛。根圆柱形，朱红色。茎四棱形。羽状复叶对生，小叶3～5(～7)，卵形至椭圆状卵形，边缘有锯齿，两面被白色柔毛。轮伞花序组成顶生或腋生的假总状花序；花萼钟状，紫色；花冠蓝紫色，上唇直立，略成镰状，先端微裂，下唇较短，先端3裂，中央裂片较长大，并作2浅裂；雄蕊2，花丝短；子房四深裂，花柱着子房底。小坚果椭圆状倒卵形。花期4～8月，果期7～9月。分布于华东、华北及湖北、江西、贵州、广东、辽宁、陕西、甘肃。生于山坡、沟旁向阳草地。

【性状】

根1至数条，圆柱形或圆锥形，常稍弯曲，并有分枝，长10～20cm，直径0.2～lcm。表面砖红色或棕红色，粗糙，有不规则纵沟或纵皱纹及须根痕；老根栓皮灰褐色或棕褐色，多呈鳞片状剥落，露出棕红色新栓皮，有时皮部开裂，露出白色木部；根头部粗大，有时残留茎基。质硬脆，易折断，折断面角质样或纤维性，皮部暗红棕色，木部导管束黄白色，放射状排列。

气微香，味淡、微苦涩。饮片；呈不规则圆形的横切片，直径4～10mm，厚1～2mm，边缘呈波状凸凹，切断面皮部暗红棕色，木部的导管束呈黄白色，呈放射状排列，有多数裂隙。

【应用与配伍】

1.用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。本品功能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药。《妇人明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。可单味为末，酒调服；亦常配当归、川芎、益母革等同用，以加强疗效。现代临床还常以本品为主，治子宫外孕:若急性期腹腔内大量出血者，配赤芍、桃仁；若慢性期腹腔内血液已凝成包块者，更加三棱、莪术。

2.用于血瘀之心胸、脘腹疼痛及漱瘕积聚，风湿痹痛等。本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证。治胸痹心痛，脘腹疼痛，常配檀香、砂仁等同用，如《医学金针》丹参饮。临床上治冠心病心绞痛，常配降香、川芎、红花等同用，亦可单用，如以本品提取物制成的丹参舒冠片。治漱瘕积聚，常配三棱、莪术以祛瘀消旗。治风湿痹痛，则配防风、秦艽等祛风湿药同用。

3.用于疮疡痈肿。本品性寒凉血，又能活血，有清瘀热以消痈肿之功。常配银花、连翘等清热解毒药同用。

4.用于热病烦躁神昏及杂病心悸心眠等。本品能凉血安神，治热病邪入心营，配生地、黄连、竹叶:治杂病血不养心，心火偏旺之心悸失眠，则配生地、酸枣仁、柏子仁等。 近代临床还以本品治缺血性中风、动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、慢性肝炎、肝硬化，以及防治支气管哮喘、慢性肺心病等，均有一定疗效。

【使用注意】

1.《本草经集注》:“畏碱水，反藜芦。”

2.《本草经疏》:“妊娠无故，勿服。”

3.《药品辨义》:“忌醋。”

4.《本经逢原》:“大便不实者忌之。”

5.《药性切用》:“血虚无瘀者勿用。”

6.《重庆堂随笔》:“行血宜全用，入心宜去梢用。”

【食疗】

1.丹参酒。丹参30克，白酒500克，蜂蜜少许。将丹参洗净后放瓶中，加入白酒及蜂蜜，每日振摇1次，1周后可过滤饮用。每次10～20毫升，每日1～2次。功用活血化瘀通痹止痛。适用于冠心病心绞痛，胸闷胸痛，胸胁部跌打损伤之调整恢复期使用。

【附方】

1.治经水不调。丹参一斤。切薄片，于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服三钱，清晨开水送下。(《集验拔萃良方》调经丸)

2.治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下；兼治冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼。用丹参洗净，切，晒，为末。每服二钱，温酒调下。(《妇人良方》丹参散)

3.治痛经。丹参15g，郁金6g。水煎，每日1剂，分2次服。(《全国中草药汇编》)

4.治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛。丹参、益母草、香附各9g。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

5.治落胎身下有血。丹参十二两。以酒五升，煮取三升，温服一升，日三服。(《千金要方》)

6.治心腹诸痛属半虚半实者。丹参一两，檀香、砂仁各一钱半。水煎服。(《肘方歌括》丹参饮)

7.治急、慢性肝炎，两胁作痛。茵陈15g，郁金、丹参、板蓝根各9g。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

8.治寒疝，小腹及阴中相引痛，自汗出欲死。丹参半两。杵为散。每服，热酒调下一钱匕。(《肘后方》)

9.治阴疼痛或肿胀。丹参一两，槟榔一两，青橘皮半两(汤浸，去白瓤，焙)，茴香子半两。上药捣细罗为散。每于食前以温酒调下二钱。(《圣惠方》丹参散)

10.治腹中包块。丹参、三棱、莪术各9g，皂角刺 3g。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

11.治血栓闭塞性脉管炎。丹参、金银花、赤芍、土茯苓各30g，当归、川芎各15g。水煎服。(《全国中草药汇编》)

12.治腰痛并冷痹。丹参、杜仲、牛膝、续断各三两，桂心、干姜各二两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，日二夜一。(《千金要方》丹参丸)

13.治妇人卒然风狂，妄言妄动，不避亲疏，不畏羞耻。丹参八两。醋拌炒，研极细末。每早晚各服三钱，淡盐汤调灌，三日即愈。(《本草汇言》引杨石林方)

14.治惊痫发热。丹参、雷丸各半两，猪膏二两。同煎，七上七下，滤去滓，盛之。每以摩儿身上，日三次。(《千金要方》小儿摩膏)

15.治神经衰弱。丹参15g，五味子30g。水煎服。 (《陕甘宁青中草药选》)

16.治产后虚喘。人参三两，附子五钱(童便制)，丹参五钱(盐水炒)。水五碗，煎二碗，徐徐进之，半日许喘即霍然而定。(《本草汇言》引仲淳方)

17.治疮痈或乳痈初起。丹参四钱，金银花三钱，连翘四钱，知母八钱，穿山甲二钱(炒捣)，瓜蒌五钱(切丝)，生明乳香四钱，生明没药四钱。煎服。(《衷中参西录》消乳汤)

18.治妇人乳肿痛。丹参、赤芍各二两，白芷一两。上三味，以苦酒渍一夜，猪脂六合，微火煎三上三下，膏成敷之。(《鬼遗方》丹参膏)

19.治热油火灼，除痛生肌。丹参八两。细锉，以水微调，取羊脂二斤煎三上三下。以敷疮上。(《肘后方》)

20.治小儿天火丹发遍身，赤如绛，痛痒甚。丹参、桑皮各二两，甘菊花、莽草各一两。上为粗末，每服三匙，水三碗，煎二碗，避风浴。(《幼幼新书》引张涣方丹参散)

21.治风热皮肤生倍儡，苦痒成疥。丹参四两 (锉)，苦参四两(锉)，蛇床子三合(生用)。上药以水一斗五升，煮至七升，去滓，乘热洗之。(《圣惠方》丹参汤)

22.治风癣瘙痒。丹参三两，苦参五两，蛇床子二两，白矾二两(研细)。上药除白矾外，为散。用水三斗，煎取二斗，滤去滓，入白矾搅令匀。乘热于避风处洗浴，至水冷为度，拭干了，用藜芦末粉之，相次用之，以愈为度。(《圣惠方》丹参汤)

【各家论述】

1.论丹参之药性

①陶弘景:“丹参，时人服多眼赤，故应性热，今云微寒，恐为谬矣。”(《本草经集注》)

②缪希雍:“丹参《本经》味苦，微寒。陶云:性热，无毒。观其主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，则似非寒药；止烦满，益气，及《别录》养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热，久服利人，又决非热药，当是味苦平，微温。”(《本草经疏》)

③姚球:“丹参气微寒，禀天初冬寒水之气，入手太阳寒水小肠经，味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。心腹者，心与小肠之区也。邪气者，湿热之邪气也。气寒则清热，味苦则燥湿，所以主之。肠，小肠也，小肠为寒水之府，水不下行，聚于肠中，则幽幽如水走声响矣。苦寒清泄，能泻小肠之水，所以主之。小肠为受盛之官，本热标寒，所以或寒或热之物，皆能积聚肠中也。其主之者，味苦能下泄也。积聚而至有形可徵谓之症，假物成形谓之瘕，其能破除之者，味苦下泄之力也。心与小肠为表里，小肠者，心火之去路也。小肠传化失职，则心火不能下行，郁于心而烦满矣。其主之者，苦寒清泄之功也。肺属金而主气，丹参清心泻火，火不刑金，所以益气也。” (《本草经解》)

④张山雷:“丹参色赤，专主血分，味苦而微辛，《本经》谓之微寒，陶弘景已疑其误，缪仲醇亦疑之，至张石顽乃改作微温。详审《本经》、《别录》所载主治，石顽是也。心腹邪气，肠鸣幽幽，及心腹痼疾结气，皆清阳不宣，虚寒气滞之病，丹参通调血滞，温养气机，所以主之。寒热积聚癥瘕，又皆气凝血瘀之证，非温通气血，何能消散?止烦满者，气运血随，自可除烦泄满。况味之苦者，本以泄降为专责者乎。《别录》主腰脊强、脚痹，亦以温通气血，故能宣络蠲痹。

除风邪留热者，则风乘于表，郁而为热，故以温和之气散之。且古人治风，多用温药，非如今时东南之地，风热之病宜于辛凉者可比也。”“丹参气味，《本经》、《别录》皆谓微寒，而所主心腹邪气，肠鸣幽幽，痼疾结气，无一非寒邪为病，当无用寒药主治之理；而积聚癥瘕，又非温运不通，可疑已极，昔陶隐居已谓其久服眼赤，其性应热。

今按色赤行血，断非微寒之物，则石顽《逢原》改作微温，固非武断。即证之《别录》之主脊强脚痹，弘景之治风痹足软，《圣惠方》之主寒疝，验之临证功用，无不灼然可信，则寒字之误，无可疑者。而张隐庵、叶天士等犹专主《本经》，曲曲附会，虽曰尊经之旨宜尔，然反使主治全文，皆迷重雾，则拘迂太过，非真能阐发奥旨者也。”(《本草正义》)⑤杨亭华:“《本经》丹参主寒热，止烦满；《别录》主除风邪热。按此药味苦，系清热、破瘀、行血之剂。陶氏云‘时人服之多眼赤，故应性热，今云微寒，恐为谬矣。’按陶氏云服之眼红，或亦有之，然非性热之剂也。”(《药物图考》)

2.论丹参之归经

①李时珍:“丹参色赤，味苦，气平而降，阴中之阳也，入手少阴、厥阴之经，心与包络血分药也。”(《纲目》)②李中梓:“按丹参色赤屑火，味苦而寒，故入手少阴以疗诸般血证。”(《雷公炮制药性解》)③刘若金:“时珍谓入手少阴、厥阴之经固然，愚谓宜兼足少阴，细参各本草主治自明，且《本经》首言治心腹邪气，《别录》亦云去心腹痼疾结气。经曰:背为阳，阳中之阳，心也。腹为阴，阴中之阴，肾也。故曰必以心肾并言，而义乃完。”(《本草述》)④徐大椿:“此以色为治也，赤走心，心主血，故丹参能走心以治血分之病。又辛散而润泽，故能通利而涤邪也。”(《神农本草经百种录》)

3.论丹参通调经脉、活血化瘀之功

①李时珍:“按《妇人明理论》云:四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用。唯一味丹参散主治之相同，盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，崩中带下，调经脉。其功大类当归、地黄、芎藭、芍药故也。”(《纲目》)

②倪朱谟:“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。主男妇吐衄、淋溺、崩漏之证，或冲任不和而胎动欠安，或产后失调而血室乖戾，或瘀血壅滞而百节攻痛，或经闭不通而小腹作痛、或肝脾郁结而寒热无时，或癥瘕积聚而胀闷痞塞，或疝气攻冲而止作无常，或脚膝痹痿而痛重难履，或心腹留气而肠鸣幽幽，或血脉外障而两目痛赤，故《明理论》以丹参一物，而有四物之功。补血生血，功过归、地；调血敛血，力堪芍药；逐血生新，性倍芎藭；妇人诸病，不论胎前产后，皆可常用。” (《本草汇言》)

③陈士铎:“丹参味苦，气微寒，无毒，入心、脾二经。专调经脉，理骨节酸痛，生新血，去恶血，落死胎，安生胎，破积聚瘕坚，止血崩带下。脚痹软能健，眼赤肿可消。养正祛邪，治肠鸣亦效。仅可佐使，非君臣之药。用之补则补，用之攻则攻，药笼中不可缺也。其功用全在胎产之前后，产前可多量，产后宜少用，自然成功多而取败少也。”(《本草新编》)

④黄宫绣:“书载能入心包络破瘀一语，已尽丹参功效矣。然有论其可以生新安胎，调经除烦，养神安志，及一切风痹、崩带、癥癖、目赤、疝痛、疮疥、肿痛等证。总皆由其瘀去，以见病无不除，非真能以生新安胎，养神定志也。”(《本草求真》)⑤张秉成:“丹参，功同四物，能祛瘀以生新，善疗风而散结，性平和而走血，须知两达乎心肝，味甘苦以调经，不过专通营分。丹参虽有参名，但补血之力不足，活血之功有余，为调理血分之首药。其所以疗风痹去结积者，亦血行风自灭，血行则积自行耳。”(《本草便读》)

4.论丹参泻心火，凉血热之功

①汪绂:“丹参，苦，微寒，入心，而泻心火之妄；去瘀生新，调经脉之缓急。苦以泻心，泻心者，泻火令之过炽也。心用血者也，而主脉，心之用血太过，则血不给于用，阴虚劳热之证作焉。且火盛则焦而血瘀，血不循于脉，而妄行则有痿痹，妄发则有疮疥，妄聚则有癥瘕，妄下则有崩带。丹参色赤入心，故能以苦泻心之邪火，火不妄则用血有节，而阴不虚，炎威不灼，而血不瘀，经脉之运行有常，而诸血之证不作，瘀血去，新血自生，足以供心之用矣。又能安生胎，坠死胎，亦以调经脉，去邪热之故。又能治目赤，及肠鸣、腹痛之属于血虚火郁者。”(《医林纂要·药性》)

②贾所学:“丹参原名赤参，色赤味苦，与心相合，专入心经。盖心恶热，如有邪热，则脉浊而不宁，以此清润之，使心神常清。心清则气顺，气顺则冲和，而血气皆旺也。取其微苦，故能益阴。气味轻清，故能走窍，以此通利关节，调养血脉，主治心腹邪气、寒热痼疾、骨节疼痛、四肢不遂、经水不调、胎气不安、血崩胎漏、丹毒凝聚、暴赤眼痛，此皆血热为患，用之清养其正，而邪自祛也。”(《药品化义》)

5.论用丹参与四物汤之异同

①王逊:“《妇人明理论》云:四物汤治妇人病，不问胎前产后，经水多少，皆可通用，唯一味丹参散，主治与之相同。盖丹参能去瘀血，生新血，止崩带，调经脉，安生胎，落死胎故也。东圃曰:心生血，丹参能行血中之气，入平和调理之剂，非大攻大补之药。但云有四物之功，而不若熟地、当归之汁重味厚也。”(《药性纂要》)

②汪绂:“昔人谓丹参一味，可当四物，此亦不然，丹参自是丹参之用，四物自有四物之用。”(《医林纂要·药性》)

③陈修园:“今人谓一味丹参，功兼四物汤，共认为补血行血之品，为女科之专药，而丹参之真功掩矣。”(《本草经读》)

④王学权:“丹参降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。设经早或无血经停，及血少不能养胎而胎不安，与产后血已畅行者，皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之。即使功同四物，则四物汤原治血分受病之药，并非补血之方，石顽先生已辨之矣。至补心之说，亦非如枸杞、龙眼真能补心之虚者，以心藏神而主血，心火大动则神不安，丹参清血中之火，故能安神定志，神志安则心得其益矣。凡温热之邪，传入营分者则用之，亦此义也。若邪在气分而误用，则反引邪入营，不可不慎。”(《重庆堂随笔》)

6.论丹参清心火与其他清心火药物应用之区分

严洁:“丹参、茯神、犀角、川连、辰砂、赤石脂、淡竹叶、玄明粉，俱治心经之火，而用之各有攸当。心血不足以养神，神不安而虚火动者，丹参补之；心怯弱而火气欲发者，茯神镇之；心怯甚而虚火上炎，惊悸毕见者，辰砂降之；心血亏而心火横发者，赤石脂敛之；心受暑热而脉来混浊者，淡竹叶清之；热邪炽盛而心脉劲急者，川连平之；心火郁结而心脉沉急者，犀角发之；心火燔灼而病多烦躁者，玄明粉涤之。若不分轻重以治，非但治之无效，抑且阴受其殃。”(《得配本草》)