天竺黄的真伪鉴别 天竺黄的配伍应用

天竺黄简介

天竺黄又称竹黄、竹膏，为禾本科植物青皮竹等因被寄生的竹黄蜂咬洞后，而于竹节间贮积的流液，经干涸凝结而成的块状物质。本品自然产出者很少，大多采用火烧竹林的方法，使竹暴热后，竹沥溢在节间凝固而成，然后剖取晾干。

主产于云南、两广等地。其性寒，味甘，主要成分为氢氧化钾、硅质等，具有清热豁痰、凉心定惊的功效，常用于治疗热病、神昏谵语、中风痰迷不语、小儿惊风抽搐、癫癇等症，为豁痰利窍、镇惊安神之效药。

有用硅酸盐凝胶为基础而合成的天竺黄亦可药用。但在市场上，有在天竺黄中掺入矿物制成的伪品，使用时注意鉴别。

鉴别方法

真品天竺黄：外观为不规则多角形的块状或片状物，表面乳白色、灰白色或灰蓝色相杂，略带光泽；断面光亮，稍显粉性，触之有滑手感，质轻，松脆，易破碎；尝之味甘有凉感，舔之粘舌。其吸水力极强，置于水中有气泡产生，不溶于水。

掺伪品制品：外观的形状与真品差不多，但表面具有光泽，断面发乌，无粉性和滑感，质地较重，不易破碎；口尝舌舔不具有上述特征，而且无吸湿性。

配伍应用

1、天竺黄配半夏曲，一清一燥，清热除湿，化痰止咳力量增强，主治湿热内蕴，咳嗽吐痰不爽，呕恶，胸闷胸痛，夜寐不安等症。最宜用之于小儿痰热交炽，消化不良，或痰风将作，目睛呆滞之际。

2、天竺黄配菖蒲，竹黄以清为主，菖蒲以开为主，一清一开，相辅相佐，一寒一温，相互补充，用治热病神昏，中风痰热壅盛等症，疗效大增。

3、天竺黄配胆星，相须为用，主治痰热闭阻清窍，高热神昏谵语，惊痫等症。

4、天竺黄配朱砂，用治痰热惊风，效果甚佳。

5、天竺黄配白僵蚕，用治风热痰喘，惊痫抽搐。

附方

1、天竺黄治小儿急惊风：青黛、轻粉各一钱，牵牛末五钱，天竺黄二钱。上为末，白面糊丸，如小豆大，(每)二十丸，薄荷汤下。(《小儿药证直诀》利惊丸)

2、天竺黄治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰塞壅嗽，惊风潮搐，中暑，亦治室女白带：天竺黄一两，雄黄(水飞)一钱，辰砂、麝香(各别研)半两，天南星四两(腊月酿牛胆中，阴干百日，如无，只将生者去皮脐，炒干用)。上为细末，煮甘草水和丸，皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三、四服，五岁一、二丸，大人三、五丸。伏暑用盐少许，嚼一、二丸，新水送下；腊月中，雪水煮甘草和药尤佳。(《小儿药证直诀》抱龙丸)

3、天竺黄治鼻衄不止：天竺黄、芎藭各一分，防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕，新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕，生面一钱匕，水调下，并食后服。(《圣济总录》天竺黄散)

4、天竺黄治疗小儿哮喘。蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。水煎服，每日1剂，日服2次。（蜂龙汤《丁金元方》）

5、天竺黄治疗慢性支气管炎。板蓝根20克，黄芩10克，浙贝10克，橘红10克，天竺黄15克，元参12克，炒杏仁10克，白前10克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日服1剂，2次服，重者，每日2剂，日服4-6次。 （清肺化痰汤《郭中元方》）

各家论述

《本草汇言》载：“天竺黄，豁痰利窍，镇惊安神之药也。李氏曰，其气味功用，与竹沥大同小异。第竹沥性速，直通经络，而有寒滑之功；竹黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙。故前古治小儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟，及伤风痰闭，发热气促，入抱龙丸，治婴科惊痰要剂。如大人中风，失音不语，入风痰药中，亦屡奏效。”而掺伪制成的所谓天竺黄已不具备真品天竺黄的功效，所掺的矿物质甚至会引发不良反应，故不可药用，使用时要注意仔细辨之。