常山的功效与作用常山的附方常山的鉴别方法

时间：2016-08-03 09:37来源：普瑞养生网

【名称】常山

【别名】

互草,恒山,七叶,鸡骨常山,翻胃木,黄常山,土常山,大金刀,大常山,树盘根,一枝蓝,鸡骨风,风骨木,白常山,摆子药

【药用部位】

为虎耳草科植物黄常山的根。

【成份】

黄常山含有效成分黄常山碱，简称常山碱，根含生物碱总量约0.1%，主要为黄常山碱甲、乙及丙，三者为互变异构体。还含黄常山定以及4-喹唑酮、伞形花内酯等。从根及叶中分离出的退热碱和异退热碱，相应地就是黄常山碱乙和黄常山碱甲。

叶含生物碱总置约0.5%，其中黄常山碱的含量比根中的多10～20倍。另含少量三甲胺。

【功能主治】

除痰，截疟；治疟疾，瘰疬。

①《本经》："主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。"

②《别录》："疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。"

③《药性论》："治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。"

④《医学入门》："治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚癥。"

⑤《本草正》："治狂、痫、癫厥。"

【用法与用量】

内服：煎汤，1～3钱；?入丸、散。

【附方】

①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发：常山(锉)、厚朴(去粗皮，生姜汁炙熟)各一两，草豆蔻(去皮)，肉豆蔻(去壳)各两枚，乌梅(和核)七枚，槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。(《圣济总录》常山饮)

②治阳经实疟：常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝饮)

③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒：常山四两，甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。(《补缺肘后方》)

【临床应用】

①治疗疟疾

用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08克，成人一个疗程的总量为2.64克(33片)，第1天每次0.24克，第2～5天每次0.16克，日服3次，均于饭前1小时用冷开水吞服，服R后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。

据1926例的观察：

㈠症状控制：第1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。

㈡疟原虫转阴：间日疟第1天观察298入，阴转率56.7%；第6天观察306人，阴转率76.8%；第7天观察304人，阴转率68.8%。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2%；第5天观察60人，阴转率81.7%；第7天观察20人，阴转率75%。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1%；第5天观察412人，阴转率52.9%；第7天观察385人，阴转率47.3%。混合感染第1天观察46人，阻转率31.0%；第5天观察34人，阴转率44.1%；第7天观察29人，阴转率48.1%。㈢副作用(主要指恶心、呕吐等)：第1天观察1270人，出现率49.1%；第7天观察1033人，出现率9.3%。

常山亦可制成注射液，或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方，用于治疗现症疟疾或抗复发，均有一定效果。

②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显著改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。

【宜忌】

正气虚弱，久病体弱者忌服。

①《雷公炮炙论》："勿令老人、久病服之，切忌也。"

②《本草经集注》："畏玉札。"

③《药性论》："忌葱。"

④《本草蒙筌》："忌鸡肉。"

⑤《本草经疏》："疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。"

【鉴别方法】

市场上有以马鞭科植物滇常山干燥根冒充常山者，使用时注意鉴别。