马勃的功效与作用 马勃的附方 马勃的临床应用

【名称】马勃

【别名】

马疕(《别录》)，马屁勃(陶弘景)，马疕苗(《蜀本草》)，灰菇(《经验良力》)，马屁包(《袖珍方》)，牛屎菇(《纲目》)，灰包菌((中药形性经验鉴别法》)，药苞(《河北药材》)，人头菌、牛屎菌、大气菌、灰菌(《南宁市药物志》)，鸡肾菌、地烟(《广西中药志》)。

【药用部位】

为马勃科植物脱皮马勃、大颓马勃、紫颓马勃的干燥子实体。

【成份】

含马勃素（emmatein）、麦角甾醇磷酸铂及亮氨酸、酪氨酸等氨基酸。

【功能主治】

清肺利咽，解毒，止血。治喉痹咽痛，咳嗽失音，吐血，衄血，外伤出血。

①《别录》："主恶疮、马疥。"

②陶弘景："敷诸疮。"

③《本草衍义》："去膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。"

④《纲目》："清肺，散血热，解毒。""能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。"

⑤《玉楸药解》："治骨鲠吐血。"

【用法与用量】

内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末撒、调敷、或作吹药。

【附方】

①治咽喉肿痛，咽物不得：蛇脱皮一条(烧令烟尽)，马勃一分。上药细研为散，以绵裹一钱，含咽津。(《圣惠方》)

②治急喉闭：马屁勃、焰硝各一两。上为末，每用一字许，吹入喉内，吐涎血出，愈。(《经验良方》)

③治久嗽：马屁勃不以多少，细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，汤送下。(《普济方》马屁勃丸)

④治声失不出：马屁勃、马牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)

⑤治吐血：马屁包，为末，砂糖丸如弹子大，每服半丸，冷水下。(《袖珍方》)

⑥治妊娠吐衄不止：马勃末，浓米饮服半钱。(《圣惠方》)

⑦治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各五钱，陈皮(去白)、生甘草、元参、柴胡、桔梗各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分。为末，汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。(李杲·普济消毒饮)

⑧治臁疮不敛：葱盐汤洗净，拭干，以马屁勃末敷之。(《稗史》)

⑨治痈疽：马勃擦粉，米醋调敷即消；并入连翘少许，煎服亦可。(《外科良方》)

【临床应用】

脱皮马勃外用止血

其剂型有：㈠马勃粉(马勃孢子)：将马勃剥去顶部包被，挖出内容物，筛出孢子，或置锥形瓶内摇动，使孢于落下，收集孢子，高压消毒即成。㈡马勃菌丝海绵(马勃絮垫)：将马勃除去包被，切成不同厚薄、不同大小的块状，高压消毒。㈢马勃绷带及马勃纱布：用45%酒精加入适量马勃粉，使之成为4%马勃混悬液，随将绷带或纱布浸入，浸透后取出挤去液体，干热消毒。

①用于外科手术止血

观察前列腺摘除术25例、肝脾破裂出血各2例、肾部分切除术1例、肝叶切除3例，阻塞性黄疸手术中止血1例，均达止血效果，无并发症及不良反应。马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同，使用前不用水浸泡，直接贴于创面，稍加压迫即可。应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器，在创面撒布马勃粉后，稍加压迫即可。马勃粉用量较少，粘着性强，撒于实质脏器出血创面很薄一层，不用任何敷盖物即可止血。实质脏器部分切除之出血创面，或外伤破裂之创面，用马勃止血，可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏死、继发感染、再出血等。用于前列腺摘除的止血，因马勃粉末极细不致阻塞尿路；且压迫前列腺囊壁也较均匀；肉眼血尿消失时间最长为3天，较其他方法3～7天血尿消失有明显缩短；又因其具有抑菌作用，可防止感染；异物反应也较小。一部分泌尿道手术采用马勃止血后，有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能。初步认为马勃的止血原理属于物理机械性作用。

②用于口腔科止血

拔牙时牙槽窝出血，放置马勃絮垫填压即能止血；口腔粘膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者，或牙龈渗血、创伤面暴露者，以马勃粉撒布，用纱布压迫亦能止血。由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收，故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用。

③用于鼻出血

取马勃絮垫放于出血点上，轻轻加压。据113例观察，109例皆获良效。

④用于外伤出血

对于切伤、挫伤、刺伤等出血，可用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎。据467例观察，有效率占97.8%。

⑤其他

马勃还可以制成丸剂、含片，治疗上呼吸道感染；或制成软膏治疗冻疮。疖肿等，均有一定疗效。

【宜忌】

《饮片新参》："风寒劳咳失音者忌用。