苇茎汤处方 苇茎汤功效 苇茎汤各家论述

【药方名称】苇茎汤

【别名】千金苇茎汤（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇·附方》）。

【处方】苇茎（锉）30克 薏苡仁15克 桃仁50枚（去尖、皮、双仁者）瓜瓣15克

【制法】上四味药，哎咀。

【功能主治】清肺化痰，逐瘀排脓。治肺痈。咳吐腥臭黄痰脓血，胸中肌肤甲错，隐隐作痛，咳时尤甚，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。现用于肺脓疡、肺炎；急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。

【用法用量】以水1升，先煮苇茎，煮取500毫升，去滓，悉纳诸药，煮取300毫升，分二次服6当吐如脓。

【备注】本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮，清肺泻热为君；瓜瓣化痰排脓为臣；桃仁活血祛瘀，薏苡仁清肺破毒肿，共为佐使。四药合用，共成清肺化痰，逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。

【摘录】《外台秘要》卷十引《古今录验》

【各家论述】

《备急千金要方》载此方而无方名。

宋·林亿等校定《金匮要略方论时，将《千金》此方收入《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》作为附方，称为“《千金》苇茎汤”

清·吴谦：千金苇茎肺痈咳，微热烦满吐败浊，皮肤甲错宜苇茎，薏苡桃仁瓜瓣合。肺痈：系肺藏蓄热，复伤风邪，郁久成痈，以致

胸内中府穴隐隐疼痛，振寒脉数，状类伤寒，咽燥不渴，咳而喘满，唾稠粘黄痰，兼臭秽脓血也……如咳有微热，烦满胸中，甲错，脓欲成者，宜千金苇茎汤以吐之。

清·时士瑞：闻说千金有苇茎，桃红瓜瓣薏苡仁。能通脉络兼行血，初起之痈服自神。

清·余聽鸿：肺痈肺痿，虽同一肺经，治法大异。痈者壅也，壅则不通。……仲景使后人肺痈早治，勿致成脓延久。……治肺痈之法，如始萌之时，将一通字著力，通则壅去，壅去可消。肺叶虽坏无几，元气未伤，愈之亦速，故仲圣戒后学，即速通之，然通之一法，全

在临症之人。……若已潰之后，脓血不尽，以千金苇茎汤，桃仁消渐积之愈，苇茎清肺热而通肺窍，苡米泄肺热，消久积肺中之水饮，瓜瓣能生朽腐中之生气不致再潰，渐可暗生其肌。余治肺痈潰脓之后，正气已虚，余脓不尽，以干苇梗顶上花下嫩管，去节用，如脓将成，

热尚未尽，用鲜苇梗顶上嫩管，取其上者上也，肺位最上，苇性中空善通，领桃仁入肺中，搜剔瘀血败脓，使苡米洩其已蓄之水，肺之清

肃可行，秽浊朽腐可去，藉瓜瓣生气可生。喻嘉言先生曰，千金苇茎汤，此方堂堂正正之师也。吾师曰，苇茎汤，诸内痈长脓俱可治，不独肺之一脏也。

清·张秉成：治咳吐臭痰脓血，胸中隐隐作痛，烦满甲错。大抵肺痈属实。痈者壅也，犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证，皆由痰血火邪，互结肺中，久而成脓所致。桃仁甜瓜子皆润降之品，一则行其瘀，一则化其浊；苇茎退热而清上；苡仁除湿而下行。方虽平淡，

其散结通瘀化痰除热之力，实无所遗，以病在上焦，不欲以重浊之药重伤其下也。