蚕沙

【拼音名】蚕沙Cán Shā

【英文名】silkworm shit

【别名】原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、蚕屎

【来源】

药材基源：为蚕蛾科动物家蚕蛾幼虫的干燥粪便。

拉丁植物动物矿物名：Bombyx mori L.

采收和储藏：夏季收集二眠至三眠时排出的粪便，除去杂质，晒干。

【原形态】家蚕蛾，雌、雄蛾全身均密被白色鳞片。体长1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。体翅黄白色至灰白色。前翅外缘顶角后方向内凹切，各横线色稍暗，不甚明显，端线与翅脉灰褐色，后翅较前翅色淡，边缘有鳞毛稍长。雌蛾腹部肥硕，末端钝圆;雄蛾腹部狭窄，末端稍尖。幼虫即家蚕，体色灰白至白色，胸部第2、第3节稍见膨大，有皱纹。腹部第8节背面有一尾角。

【生境分布】

生态环境：我国大部地区，均有饲养。

资源分布：分布很广。

【性状】性状鉴别，蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm。表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵绝及横向浅沟纹。气微，味淡。

【化学成份】从蚕沙中分离得叶绿素衍生物：脱镁叶绿素(pheophytin)α及b,13-羟基(13-R,S)脱镁叶绿素[13-hydroxy(13-R,S)pheophytin]a及b，10-羟基税镁叶绿素(10-hydroxypheophytin)a等。

【性味归经】性温，味甘、辛。归肝经、脾经、胃经。

【功效与作用】祛风除湿、和胃化浊。属祛风湿药下属分类的祛风湿强筋骨药。

【临床应用】用量10～15克，纱布包煎，或入丸、散;外用适量，煎水洗或研细末调敷患处。用治风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏。

【药理研究】实验表明，蚕沙具有抗癌及光敏作用;经日光照射的蚕沙对小鸡具有钙化骨骼的作用;其水提液具有抗牛凝血酶作用，可显著延长人血纤维蛋白质凝聚时间。

【化学成分】含叶绿素衍生物、植醇、β-谷甾醇、羽扇豆醇、麦角甾醇、蚕沙酮、有机物、灰分、游离醇类和烃类等化学成分，以及蛋白质、18种氨基酸和维生素A、维生素B、维生素E。

【使用禁忌】胃肠虚弱者慎服，血不养筋、手足不遂者禁服。

蚕吃的都是桑叶，没有其它的物质，桑叶经过蚕的嚼食很快就进入蚕的体内，经过简单的吸收很快就排除体外，所以蚕沙含有很多的营养物质，书面上对蚕沙入药很早就有记载，蚕沙可以治风寒感冒。

蚕沙含有机物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，总氮量1.91～3.60%。又含叶绿素，可用乙醇或丙酮抽提出来。据报道，第三、第四、第五龄蚕的蚕沙，顺次提出粗叶绿素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的叶绿素只一小部分。例如第五龄的蚕沙的粗叶绿素只含纯叶绿素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。蚕沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。从蚕沙中尚分离出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。

干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。表面灰色，粗糙，有6条明显的纵棱及3～4条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。主产浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。

蚕沙有很多的药用价值，民间在长期与疾病的斗争过程中积累了丰富经验，沿海地区的人经常出海，患风湿病的人很多，他们就用晚蚕沙一两，煎汤分三次喝，每次喝的时候和半杯热的黄酒一起喝，效果相当理想，一分钱不花就可以治病。

以蚕沙提取物叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐，制成每片20mg之肝血宝片，每次2片，日服3次，治疗白细胞减少症265例，总有效率88.7%(医学研究通讯，1988，4：23);用铁叶绿酸钠(蚕沙加工物)医|学教育网搜集整理胶囊(每丸含20mg)每次2丸，每日3次，治疗缺铁性贫血30例，治愈好转率100%(医学研究通讯，1989，7：30);蚕沙15～60g，煎汤代茶，治疗口腔溃疡35例，收效甚佳(中医杂志，2000，12：759)。另炒炭研末，治崩漏有良效。

1.风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者;若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹;与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤(《温病条辨》)。

2.吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤(《霍乱论》)。

3.风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。

蚕沙是蚕食桑后排泄出来的粪便。色墨绿，呈颗粒状，其大小随着龄期递进而增大，一龄时小如细沙，至五龄盛食期大如绿豆，饲养1盒蚕种(10g蚁量，25000条蚕)，全龄期可获得100-150kg新鲜蚕粪，风干后可得到50-55kg风干蚕沙或45kg左右的干燥蚕沙。

①治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痛：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱(醋炒)，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片一子姜黄二钱，海桐皮三钱。(《温病条辨》宣痹汤)

②治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。(《圣惠方》)

③治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。共研细末，调葱汤外敷。(《泉州本草》)

④治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。(《现代实用中药》)

⑤治半身不遂：蚕沙二硕。以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。(《纲目》)

⑥治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸(泡淡)三分。地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。(王士雄《霍乱论》蚕矢汤)

⑦治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。(《陈氏经验方》一抹膏)

⑧治迎风流泪：蚕沙(炒)四两，巴戟(去皮，用练肉)、马蔺花(去梗)各三两。为细末。每服二钱，无灰酒，不拘时候调下。(《眼科龙木论》蚕沙汤)

⑨治男子妇人心气痛不可忍者：晚蚕沙，为末，滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。(《奇效良方》蚕沙散)

⑩治遗精白浊，有湿热者：生蚕沙一两，生黄柏一钱。同研末。空心开水下三钱。(《医学从众录》蚕沙黄柏汤)11.治月经久闭：蚕沙四两(炒半黄色)，无灰酒一壶。重汤煮熟，去沙，温饮一盏。(《内经拾遗方论》蚕沙酒)