大腹皮

大腹皮为棕榈科植物槟榔的干燥果皮。又名槟榔衣。主产于海南、广西、云南等地。

冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”。生用。

大腹皮：是槟榔的果皮，具有下气宽中、利水消肿的功效，用于治疗湿阻气滞、脘腹痞闷胀满、大便不爽等证。

【别名】槟榔皮（孙思邈），大腹毛（《医林纂要》），茯毛（《会约医镜》），槟榔衣（《药材资料汇编》），大腹绒（《药材学》）。

【来源】为棕榈科植物槟榔的果皮。冬、春二季采收成热果实，剥下果皮，打松，置水中浸泡，晒干，再打松除去外果皮。

【生境分布】主产广东海南岛、云南、台湾；广西、福建亦产。

【性状】干燥果皮，通常纵剖为二。未打松者呈椭圆形瓢状。长6—7厘米，宽约3厘米，厚约1厘米；外果皮灰棕黄色，有褐色斑点及纵裂纹。已打松者，外果皮脱落，中果皮为黄白色至灰黄色的纤维，纤维纵向排列，外层松散成缕，内层纤维较粗，现棕毛状。内壁凹陷，褐色或深棕色。表面光滑呈硬壳状。体轻松，质柔韧，易纵向撕裂。无臭，味淡。以色黄白、质柔韧、无杂质者为佳。

【炮制】拣净杂质，碾轧使软，敲打，筛去泥屑。

【性味】 辛，微温。

①《开宝本草》：“微温，无毒。”

②《纲目》：“辛，微温，无毒。”

【归经】 入脾、胃、大小肠经。

①《雷公炮制药性解》：“入肺；脾二经。”

②《药品化义》：“入脾、肺、胃、大小肠五经。”

【功能主治】 下气宽中，行水。治脘腹痞胀，脚气，水肿。

①《日华子本草》：“下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。”

②《开宝本草》：“主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。”

③《纲目》：“降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。”

④《本草再新》：“泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。”

【用法用量】 内服：煎汤，2—3钱；或入丸剂。外用：煎水洗或研末调敷。

大腹皮能刺激副交感神经，促进胃肠蠕动而致腹泻并能使心博变缓，血压下降及促进唾腺，汗液分泌。还能麻痹绦虫神经系统，故可驱绦虫。

下气宽中。大腹皮辛散温通，行气疏滞。性善下行，化湿滞结气，宽中除胀。临床多用于湿邪阻滞，脘腹胀满。

利水消肿。大腹皮性善下行，宣通水道，有利水消肿之功。如《本草备要》曰：“辛泄肺，温和脾，下气行水，通大小肠。治水肿脚气……。”

鉴别应用。大腹皮与槟榔同属一物。一子一皮，功效同中有异。大腹皮质轻。专行无形之滞气，而行气宽中。槟榔质体沉重，善行有形之积滞，以消积行水。

【应用】

胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。本品辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。治食积气滞之脘腹痞胀，嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用；若治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用。

水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。本品味辛，能开宣肺气而行水消肿。治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮（《麻科活人全书》）；若治脚气肿痛，二便不通，可与桑白皮、木通、牵牛子等同用。

治脚气，肿满腹胀，大小便秘涩：大腹皮一两（锉），槟榔一两，木香半两，木通二两（锉），郁李仁一两（汤浸去皮，微炒），桑根白皮二两（锉），牵牛子二两（微炒）。上药捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，葱白二七寸，煎至六分，去滓。不计时候，温服，以利为度。（《圣惠方》）

治男子妇人脾气停滞，风湿客搏，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下疰，来去不定，举动喘乏：五茄皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每眼三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，稍热服之，不拘时候。切忌生冷油腻坚硬等物。（《局方》五皮散）

治漏疮恶秽：大腹皮煎汤洗之。（《仁斋直指方》）

配白术，白术甘温，补脾益胃，健脾运湿，善治牌虚湿停、胃弱纳少诸证。本品辛温，性善下行，有行气消胀，利水消肿之功。二者伍用。一补一消，消补兼施。补以扶正面助去邪，攻以去邪而益正复，合有健脾助运，疏滞开壅。利水消肿之功。

配槟榔，本品行气疏滞，宽中除胀；槟榔行气利水，破气消积作用显著；二药配伍。相互促进，行气消涨，利水消肿，力量倍增。主治气滞水壅，脘腹胀满，水肿脚气，食滞内停，暖腐酸臭等症。

配木瓜，木瓜酸温，入肝脾经，有舒筋活络，化湿和胃之功。本品温通享散，行气宽中，宣通水道，化湿利水力增强，用治脚气肿满，小便不利，或湿浊不化，腹满水肿，

配厚朴，相辅相成，相互促进，使理气宽中，化湿行水作用增强，可用于湿阻气滞，脘腹胀痛等。

配生姜 ，相得益彰，降逆止呕消胀除满力量增强，临床用于胎气恶阻胀闷等。

【方剂制剂】

大腹皮散（《太平圣惠方》）：本品、桔梗、陈皮、鳖甲、人参、赤芍、木通、大黄、炙甘草。治小儿腹内痞结，壮热憎寒，二便不利。

大腹子散（《赤水玄珠》）：本品、桑白皮、赤芍、木通、紫苏子、羌活、独活、木瓜、荆芥、青皮、生姜、葱白，水煎，空腹服，治风毒脚气。肢节烦疼，心神壅闷等。

癫狂梦醒汤（《医林改错》） ：桃仁、柴胡、木通、赤芍药、本品、陈皮、桑白皮、香附、半夏、青皮、苏子、甘草，治癫狂、哭笑不休。詈骂歌唱，不避亲疏。多恶态。

疏凿饮子（《世医得效方》） ：商陆、泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、槟榔、生姜、羌活、秦艽。功用，疏风透表，通利二便，主治水气，通身浮肿，喘呼气急。烦燥多湿，大小便不利，服热药分消不得者。

五皮散（《中藏经》）：桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。功用：理气化湿，利水消肿，主治，脾虚湿盛。症见：一身悉肿。肢体沉重。心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等。

藿香正气散（《太平惠民和剂局方》） ：藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大枣。功用：去暑解表，化湿和中，扶正祛邪。主治：恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心呕吐或泄泻。舌苔白腻，脉象濡缓等症。

藿香正气水（《中华药典》） ：藿香油、紫苏叶油、白芷、陈皮、生半夏、厚朴、苍术、茯苓、大腹皮、甘草浸膏。功用：去暑解表，化湿和中。主治：感冒，呕吐，泄泻，霍乱，中暑等病。症见：恶寒发热。头身困重，胸脘满闷，恶心纳呆，泄泻，舌苔白腻，脉象濡缓。

妇科调补丸（《中国医学大辞典》）：党参、杜仲、黄芪、血余炭、丹参、阿胶、川芎、肉苁蓉、当归、生地黄、白芍、厚朴、续断、琥珀、山楂、艾叶、羌活、黄芩、川贝母、自术、茯苓、菟丝子、沉香、莲子肉、山药、朱砂、益母草、甘草、大腹皮、陈皮、砂仁。

功用：补气养血。舒郁调经。

主治气血不足，肝肾两虚所致的：①月经不调。症见：经期紊乱。行丽不畅，经前两乳及小腹均胀满，连及两胁，胸闷不畅，时欲叹息，郁郝不乐，急躁善怒，动辄哭泣，舌质淡，苔薄，脉象沉弦。②经漏。症见；索习身体赢瘦。食欲不振，胸胁串痛。经来淋漓不绝，色淡红两质清，小腹冷痛，精神疲惫，潮热囱汗，夜寐难眠。恶梦纷纭等。或气血虚弱，婚久不孕。每丸重4.5克，每次服2丸，每日两次，温开水送下。

四正丸（《中国基本中或药》）： 藿香、茯苓、白芷、紫苏叶、半夏、枳壳、陈皮、木瓜、厚朴、大腹皮、白扁豆、六神赭、桔梗、香薷、山楂、麦芽、甘草、白术、槟榔、檀香。功用：散寒去暑，理气去湿。主治：感冒，泄泻，，呕吐，腹胀；腹痛等，蜜丸重6克，每次一丸，每日二次，儿童用量酌减。忌辛腥滋腻，孕妇慎用。

瓜蒌大腹皮炖猪肚

配方：

瓜蒌20克，大腹皮25克，猪肚1个，姜5克，葱5克，盐5克，大蒜10克。

制作：

（1）把大腹皮洗净，瓜蒌洗净；猪肚洗净，放沸水焯透，捞起待用。

（2）姜切片、葱切段，大蒜去皮切段。

（3）把猪肚放炖锅内，大腹皮、瓜蒌放在猪肚内，加水1500毫升，放入盐、姜、葱。

（4）把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮l小时即成。

食法：每日1次，每次吃猪肚50克，随便喝汤。

效用：宽胸散结，利水疏肝。肝硬化，兼糖尿病患者食用。

大腹皮汤

【处方】大腹皮3钱，槟榔3钱，三棱（煨）3钱，莪术3钱，枳壳2两，苍术2两，甘草2钱。

【制法】上锉散。

【功能主治】小儿疟疾，用药太早，退热变作浮肿，外肾肿大，饮食塞于脾胃。

【用法用量】每服3钱，加生姜皮、萝卜子、椒目同煎服。

【摘录】《袖珍小儿》卷下。

鲤鱼大腹皮汤

配方：

鲤鱼约500克，白术15克，大腹皮、陈皮各10克，生姜皮3克。

制法：

将鲤鱼洗净，药物用布包好，同放在锅内，加水1000毫升，文火炖至烂熟，去药包，用葱、蒜、无盐酱油调味。

主治：妊娠水肿，编辑本段。

功效：健脾理气，利水消肿。

用法：食鱼肉，饮汤，分2次早晚服。连服3—4日。

沉香大腹皮汤

配方：

沉香半两，陈皮半两，良姜半两，附子半两，丁香半两，川芎半两，白豆蔻半两，草豆蔻仁半两，厚朴1两，大腹皮1两（炙），白术2两半。

制法：

上为细散。

功能主治：肿。

用法用量：每服3大钱，水1盏半，加生姜7片，煎至8分，去滓，食前通口服。

摘录：《朱氏集验方》卷四。

【现代研究】

化学成分：本品含槟榔碱、槟榔次碱、α-儿茶素等。

药理作用：本品有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用，并有促进纤维蛋白溶解等作用。

临床研究：以黄芪腹皮白术汤治疗妇女妊娠水肿，每日1剂，煎服，治30例，痊愈20例，显效7例，有效率90%(陕西中医，1993，16：249)；以羊水汤(黄芩、白术、大腹皮、茯苓、当归等)治疗羊水过多16例，总有效率100%(甘肃中医，1997，1：33)。

不良反应：大腹皮一般情况下使用无明显毒副作用，但曾有大腹皮复方汤剂引起过敏性休克及严重荨麻疹各一例的报道(福建中医药，1989，5：11)。

【注意事项】

气虚体弱者慎服。