番泻叶

本品为豆科草本状小灌木狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶片。

产地：狭叶番泻主产印度，又叫印度番泻叶。尖叶番泻主产阿联，由亚历山大港外运，又叫亚历山大番泻叶。过去进口主要为印度番泻叶，现在我国云南已引种成功。

性状鉴别：为完整或破碎的叶，并杂有细梗。叶片长卵形，卵状披针形至线状披钱形，全缘，叶端尖或微凸，基部不对称。上表面黄绿色，下表面灰绿色，叶脉突出，两面均有毛。质脆易碎。有青草气，味微苦。富粘性。以身干尖叶、色黄绿、完整、无泥沙者为佳。

主要成分：含葸甙1%～1.5%，主要为番泻甙A、B、大黄酚、芦荟大黄素、大黄酸，又含黄酮类衍生物（山奈酚、异鼠李素）等。

炮制：剔除枝梗，生用。

性味：甘苦、寒。

归经：入大肠经。

临床应用：适用于热积便秘，如胃肠积热而致的便秘、食物积滞、胸腹胀满及腹水等症。本品作用近于甘遂、效力和安全度较好。也用于术前清洁肠道。

使用注意：虚弱者、孕妇、经期、产后授乳期均忌用。有痔疮者亦不宜用。又煎服宜后下，久煎则无力。

用量：缓下1.5～3g，攻下用3~9g。

（一）药理作用

泻下作用。

番泻叶中含蒽酮衍化物，其泻下作用及刺激性较含蒽醌类之其他泻药更强，因而泻下时可伴有腹痛。其有效成分主要为番泻甙A、B，经胃、小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨髓盘神经节以收缩大肠，引起腹泻，番泻的作用较广泛而强烈，并

认为用于急性便秘比慢性者更适合。

抗菌。

番泻类植物可产生许多具有经济价值的化合物，除有泻下作用外，某些番泻叶还有抗菌、抗生素及解毒样作用。番泻叶的水浸剂在试管内对奥杜盎氏小芽胞癣菌和星形奴卡氏菌等皮肤真菌有抑制作用。

倒卵叶番泻叶的醇取物对多种细菌（葡萄球菌及白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌）有抑菌作用。其水提取物则仅对伤寒杆菌有效。耳叶番泻的种子有降低犬空腹血糖的作用，全草中还含有强心甙。

止血作用。

对胃、十二指肠出血有效。用本品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用。番泻叶总甙200mg/kg腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。番泻叶口服，可便血小板数及纤维蛋白原含量增加，凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。此外，本品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。

肌肉松弛。

能阻断神经一肌肉接头处冲动传递，有松弛横纹肌的作用。番泻叶能对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛，使肠管逐渐恢复正常蠕动。

关于清洁肠道。

放射科腹部平片，结肠和肾盂造影摄片，以及外科腹部手术前，都喜欢使用番泻叶清洁肠道，病人也感到方便。即使清洁得不够理想，还可以再行清洁灌肠。经80多年实践，已经逐渐得到推广。

减肥。

用番泻叶制成减肥茶，有单方的，也有复方的。色香味都比较适宜可口，上市已经10多年，有一定的效果。但有腹痛腹泻反应，有耐药性，其效果有一定的局限性。

泻热导滞。

番泻叶味苦性寒，质粘滑润，能入大肠，泻积热，润肠燥，通大便，少用又能助消化，除积滞，故适用於热结或食积便秘，腹部胀满。

行水消胀。

多因情志郁结，饮食不节，嗜酒过度，虫积日久，使肝脾损伤，气血瘀滞，水湿不运所致。病症可见腹部胀大，腹皮青筋显露，四肢不肿（或微肿）。此证可选用番泻叶行水消胀。

鉴别应用。

大黄偏于寒下，巴豆偏于热下，而番泻叶之下，居于二者之间。但用量多少，对下剂的缓急有关。泡服则下速，煎服则下慢。

配枳实，消积导滞，除满通便。治食积痰滞，胸腹胀满，大便不通等症。枳实，苦降下行，气锐力猛为破气消积，化食除痞的要药，且有泻热通便的功用。《药品化义》云：“（枳实）消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸。通便闭，非此不能也。”番泻叶，味苦性寒，少用能助消化，除积滞，多用则入大肠，泻积热，通大便。二药相伍，则泻下异滞。消积除满作用倍增。

配牵牛子，行水消胀。治水肿胀满，二便不通。牵牛子，苦寒峻下，通利二梗，使水湿从二便排除。番泻叶，味苦性寒，质粘滑润，入大肠，润肠燥，通大便，并能通过泻下排除水湿。二药相配，共奏行水消胀作用。

大剂量服用，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

一、不良反应

（一）文献

《饮片新参》：体虚及孕妇忌服。

（二）毒理试验

1、LD50 ：小鼠的LD50为1.414g／kg，相当于人用生药的800倍以上。

2、毒性反应：对102例服用番泻叶的患者，尿常规、血肌酐、尿素氮、AST和心电图，均未见异常。偶有头晕、麻木等中毒症状。对番泻叶不良反应的报道逐渐增多，有尿潴留、过敏、血压变化、上消化道出血、癫痫样发作等。

以上说明毒性较小，但有许多不良反应。

（三）临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服或开水泡服。有腹痛甚至腹绞痛反应。长期服用，会引起肠功能紊乱、便秘加重。

【用法用量】内服：煎汤（后入），1—2钱；研末，0.5—1钱；或泡水服。

二、番泻叶的使用禁忌

体虚及孕妇忌服。

《饮片新参》：“中寒泄泻者忌用。”

用量过大。番泻叶致泻作用因人而异，有人服用10克，并无通便作用，亦无不良反应。但有人服10克则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。所以常规用量也应先以小剂量试用，逐渐加量。用量过大可致恶心、呕吐、腹 痛、腹泻，并可见头晕、行走不稳、面部麻木等。一般用于缓泻勿大于2克，峻泻勿大于6克。

药不对证。番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，所以体虚津亏而长期便秘者不宜用此峻下。临床可见一些老年病人长期自服番泻叶导泻，虽一时腹气通畅，但并非治本之法，而且会加重气阴虚损，不利于从根本上解决便秘症状。此时应配肉苁蓉、锁阳、炎麻仁、地黄等补肾、养阴、润下之品，以小量番泻叶缓下，并逐渐撤减番泻叶。推荐阅读：服用番泻叶注意头晕等副作用。

妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

三、番泻叶的毒副反应

过敏性药疹。

取番泻叶10克，用开水泡服，1小时后，出现全身发冷、有瘙痒感、胸闷不适，继而呼吸困难，经及时治疗，症状消失。但次日全身却呈现散在性针尖大小的皮疹，瘙痒难忍，数日不退。

过敏性休克。

将番泻叶30克煎汁，一次服完，约半小时后，有人竟出现呕吐、神态淡漠、血压下降、四肢湿冷，随之进入昏迷，经抢救大都脱险，但仍有个别病人不幸死亡。

癫痫样发作。

取番泻叶18克，加水200毫升，煎煮取汁，一次饮完。2小时后，病人呼吸急促、四肢抽搐、牙关紧闭、双目上视、神志不清、口吐白沫，似癫痫样发作。

神经系统中毒。

病人分别用开水冲服番泻叶30—100克不等，结果均出现面部麻木、头晕、走路不稳和瘙痒感等反应。

依赖性。

不少人因习惯性便秘，而长期少量使用番泻叶治疗，结果形成了依赖性。一旦药物中断，会出现脸部潮红、体温升高、焦虚不安、彻夜难眠、食欲不振及呼吸加快、血压升高、全身疼痛等反应。再继续使用番泻叶，这些反应又会消失，如此周而复始。

番泻叶汤：番泻叶10克，将其放入药锅中，加水煎煮20分钟，取汁，一日内分2—3次温服。主治大便秘结。

缓泻汤：番泻叶、木香、乌药、桃仁、赤芍各9克，川朴、莱菔子各15克，芒硝6克，先将除芒硝之外所有药物放入药锅中，加水煎煮30分钟，取汁，然后把芒硝加入药液中，待其溶化后服用。每日1剂，分2次温服。主治腹痛、腹胀、呕吐等症。

番泻叶饮：番泻叶8克，枳实6克，厚朴10克，将以上药物放入砂锅中，水煎30分钟，取汁即可。每日1剂，分2次温服。本方泻下功能甚强，适宜大便秘结者服用。

番泻叶粥：番泻叶粉3克，粳米50克，白糖15克，加水熬煮成粥。每日早晚食用。

番泻叶炒猪肉：番泻叶粉3克，瘦猪肉200克，食盐、味精各2克，酱油、料酒各5毫升，葱花、姜末各6克，炒制。佐餐食用。

番泻叶炖母鸡：番泻叶5克，母鸡250克，食盐、味精各2 克，酱油、料酒各6毫升，葱段、姜片各6克，炖至鸡肉熟透即可。佐餐食用。

番泻茶：番泻叶3克，木香3克，将两味放入杯中，以适量沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。

番泻叶在早上空腹的时候喝效果相对较好。6小时以后、具体还、是依个人体质—这个东西不能经常喝—长期使用会减弱胃肠蠕动功能，导致排便更困难，加重便秘！而且停止服用后正常排便会很困难，您可以在日常饮食中注意点，多吃点清淡易消化的食物，也可以多吃大焦跟火龙果，促进肠道蠕动。

番泻叶是导泻药，治疗便秘效果不错。但不可常喝，否则容易引起药物依赖。再就是泻药都伤正气，所以不要多喝常喝。

番泻叶泡茶

番泻叶又名泻叶。因原产印度、埃及和苏丹等国，故称番泻叶。我国广东南海、云南等地已引种栽培成功，所以目前所用的泻叶已不完全是从外国进口的了。

番泻叶含番泻甙，能兴奋骨盆神经节，以收缩大肠，引起腹泻。主要用于积滞便秘和习惯性便秘，亦可用于妇女产后便秘。一般多单味应用，即有较好疗效。用量可根据病情决定，若是治习惯性便秘及产后便秘，只需缓下者，用1.5—3克，服后4—6小时即可得软泥状便或轻度泻下；若是治积滞便秘，有腹痛腹胀者，需要攻下时，应当用5—10克，服后1—2小时即可引起腹泻；积滞明显者，亦可配枳实、厚朴。等药以加强泻下作用。但用量大，个别人会有腹痛，恶心，呕吐等副作用，故可配木香、藿香等行气和中的药物，以减少副作用的发生。

本品的用法是用开水浸泡5分钟后服用。若需入煎剂，那么就应该后下，因煎煮时间过长会使泻下作用减弱。应用本品尚需注意：服药后大便一通即可停药不必再服，以防损伤正气。另外，本品可通过乳汁使哺乳的小儿腹泻，可使身体下部充血，故授乳期、月经期间妇女，及孕妇不宜应用。

番泻叶通便不可久用，专家不主张用其减肥

从药理生理学方面分析，番泻叶属于蒽醌类药物，能软化大便，并通过刺激大肠增加蠕动功能而排便，一般起效快，对短期便秘可能有效。但若久用，会导致肠壁神经感受细胞的应激性降低甚至变性，这样，即使肠道内有足够粪便，也无法刺激肠道引起排便反应，结果反而会加重便秘。现今，有不少爱美男女热衷于使用含有番泻叶的“减肥茶”来通便减肥，结果引起了排便困难，就是这个原因。

专家觉得，番泻叶属于导泻类药物，它进入肠道以后刺激肠壁，使粪便很快排挤。日常不主张用此减肥，常用于治疗便秘，便秘的人用它不要横跨3g，而且泡的时辰要寄望时间，不能时间太长，建议泡25分钟。假如用水煮的话，提倡煮15分钟，时间长了会把有用成分粉碎掉。

番泻叶不可随便用

一些减肥药中含有的番泻叶成分非常的高，这样的话对于某些人来讲就会有很大的危害，比如说有人服用10克，并无通便作用，亦无不良反应。但有人服10克则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。一般用于缓泻勿大于2克，峻泻勿大于6克。番泻叶减肥茶在使用过程中一定要遵守以小剂量试用，再逐渐加量，如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并可见头晕、行走不稳、面部麻木等状况时，则说明服用量过大。

除此外，含有番泻叶成分的减肥产品并不适合所有的人，体虚津亏长期便者不宜用番泻叶，因为番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，临床可见一些老年病人长期自服番泻叶导泻，这并非治本之法，可以配肉苁蓉、锁阳、炎麻仁、地黄等补肾、养阴、润下之品，以小量番泻叶缓下，并逐渐撤减番泻叶，否则会加重气阴虚损，不利于从根本上解决便秘症状。妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

【最新发现】

番泻叶长期使用会减弱胃肠蠕动功能，导致排便更困难，加重便秘！而且停药后根本不能正常排便。这一点不光是服用泻叶的病人存在，长期服用含泻叶的成药、保健品如：肠润茶、减肥茶、牛黄清胃丸。.也会出现此现象。请广大减肥及便秘朋友们注意！

真品番泻叶

从外观看，小叶片多完整，偶有小枝混入，叶柄长2毫米，叶片呈长卵状披针形至线状披针形，长2—4．5厘米，宽4—15毫米，全缘，先端尖而有锐刺，基部略不对称，叶面黄绿色，叶背浅黄绿色，稍有毛茸，叶背叶脉凸出；革质，略具韧性，有因打包加压而中脉留下横斜压纹；闻之气微而特异，口尝味微苦，稍有黏性。

伪品耳叶番泻叶

外观呈长椭圆形或倒卵形，先端钝圆或微凹，或具有刺突，基部对称或不对称，表面黄灰绿色至红棕色，下表面灰绿色，两面均有较多的毛茸，主脉突出，其基部及小叶柄处毛茸多而密；口尝味亦苦，但闻之气微，无真品的特异味道。

现代药理研究表明，伪品耳叶番泻叶其蒽醌衍生物含量极微，不具有真品番泻叶的泻热导滞作用，故不可代替真品番泻叶药用。此伪品在进口番泻叶中有时掺入较多，最高达60％，掺杂的越多，商品的质量越劣，服用后大大影响疗效，故应细辨之。