桂枝

【拼音名称】Gui Zhi

【别名】柳桂（《本草别说》）。

【科属】为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。

【产地】福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区均有栽培，其中尤以广西栽培为多，大多为人工纯林。

【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

【功效】

发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭癥瘕。

①成无己：“泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。”“利肺气。”

②《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）。”

③《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛。”

④《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞。”

⑤《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌。”

⑥《本草再新》：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。”

【作用】

1、桂枝治寒凝血滞诸痛证。桂枝辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，桂枝可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。

2、桂枝治风寒感冒。桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。桂枝如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。

3、桂枝用于阳虚不得温通之证。本品可温经通阳，胸阳不振，心脉淤阻。胸麻心痛，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤。

4、桂枝治痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。

5、桂枝用于痰饮证和膀胱蓄水。心脾阳虚，水湿内停，胸胁胀满，咳逆头晕等痰饮证，常与白术、茯苓、甘草同用，以温运脾阳，化湿利水，如苓桂术甘汤。膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证，常与茯苓、泽泻、猪苓等同用，以助阳化气利水，如五苓散。心阳虚，发汗过多，常与甘草同用。如桂枝甘草汤。

6、桂枝治心悸。桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。

7、桂枝用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经。风湿痹痛，肩臂肢节冷痛，桂枝常与附子、生姜、甘草等同用，以温经散寒止痛，如桂枝附子汤。胃寒腹痛，喜温喜按，桂枝常与饴糖、白芍、生姜等同用，共奏温中散寒之功，如小建中汤。血寒瘀滞，经闭腹痛或痛经，桂枝常与当归、川芎、吴茱萸等同用，以温经散寒，活血通经，如温经汤。心悸脉结代，桂枝常与炙甘草、人参等同用，如炙甘草汤。

8、桂枝用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者，桂枝常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，如桂枝汤。表实无汗者，桂枝常与麻黄等相须为用，以增强发汗解表之功，如麻黄汤。

【现代研究】

1、化学成分：本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。

2、药理作用：桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热的作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。

【临床应用】

1、以桂枝15克、白芍20克、炙甘草15克、大枣5枚、生姜3片、田七6克（磨服）、黄芪30克为主方，随证加减，治疗房室传导阻滞，取得了较好的效果。（《江西中医药》1999.30（6）：56）

2、以桂枝、杏仁各15克，白芍30克，生姜、大枣、厚朴各12克，炙甘草10克为基本方，随证加减，治疗肺心病效果显著。（《实用中医药杂志》2000，16（5）：17）

3、治疗原发性低血压，以桂枝20g、炙甘草10g为基本方，气虚者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬。（《实用中医药杂志》2001，17（6）：20）

4、以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9克，炙甘草、炙厚朴各6克，大枣12枚为基本方，随证加减，治疗小儿支气管哮喘有效。（《四川中医》1998，16（9）：42）

①治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，渐渐恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服巳须臾，吸热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。（《伤寒论》桂枝汤）

②治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两（去皮），附子三枚（炮，去皮，破），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），甘草二两（炙）。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（《伤寒论》桂枝附子汤）

③治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚（炮）。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》桂枝芍药知母汤）

④治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五枚。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》桂枝生姜枳实汤）

⑤治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两（去皮），甘草二两（炙），大枣十五枚（擘）。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升；纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤）

⑥治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（黄芪桂枝五物汤）

⑦治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（桂枝龙骨牡蛎汤）

⑧治虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（小建中汤）

⑨治妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮、尖，熬）、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。（桂枝茯苓丸，⑥方以下出《金匮要略》）

桂枝甘草汤

功效：补心气，温心阳，主治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。 桂枝的功效与作用及食用方法

组成：桂枝12克，炙甘草6g

用法：水煎分三次温服 （成人常用剂量： 10剂）

方义：汗出过多，内伤心阳，心中阳气受损则心下悸动，喜得按捺，故叉手冒心。方中用桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，使心得以安宁。

桂枝附子汤1

功效：治伤寒八九日不解，风湿相搏，身体烦疼。

处方：桂枝（三钱） 附子（炮。去皮脐。三个） 甘草（二钱）

用法：上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。活人书有芍药大枣。

来源：明·方贤著《奇效良方》

桂枝附子汤2

功效：祛风除湿，温经散寒，主治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。

组成：桂枝三两45g（去皮）　甘草二两30g（炙）　生姜三两45g（切）　大枣十二枚（擘） 附子一枚15g（炮）

用法：上药五味，以水1800毫升，煮取600毫升，去滓，分三次温服。

现代用量：桂枝（9克） 生姜（9克） 大枣（3枚） 甘草（6克） 附子（3—6克）

来源：《伤寒论）。

桂枝绿茶

功效：发汗解肌；抗菌抗病毒，利尿，治风寒表证所致腰背肢节酸痛。

材料：桂枝3g、绿茶3g。

用法：用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

来源：传统药茶方。

桂枝散药方1

功效；主治因惊伤肝，胁骨疼痛不已。

组成：枳壳30克（小者，去瓤，麸炒黄） 桂枝（去皮，不见火）15克

用法：上药研为细末。每服6克，空腹时用生姜、大枣汤调下。

来源：《普济本事方》卷七。

桂枝散药方2

功效：解表清热，主治热病二日，头痛壮热，无汗烦躁。

组成：桂枝15克 葛根15克 麻黄22克（去根、节） 石膏30克 赤芍药15克 甘草15克（炙微赤，锉） 杏仁15克（汤浸、去皮、尖，双仁，麸炒微黄）

用法：上药捣粗罗为散。每服9克，以水300毫升，入生姜4克，葱白16.5厘米，煎至180毫升，去滓，不计时候，热服。衣覆取汗，未汗再服。

来源：《太平圣惠方》卷十七。

柴胡桂枝干姜汤

功效：和解散寒，生津敛阴，主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。

原方组成：柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙）

组成：柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克（熬） 甘草6克（炙）

用法：以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。

来源：《伤寒论》。

桂枝酒

功效：治肝虚寒，卒然哑不出声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，厉风所损。

配方：桂枝、芎、独活、牛膝、薯蓣、甘草各三两，附子二两、防风、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、白术、蒴根各四两，干姜五两，大枣四十枚，踯躅、猪椒叶根皮各一升。

制法：上十八口父咀，以酒四斗渍七日。

用法：服四合，日二，加至五六合。每二钱温酒调下。或用辣桂一分，大黄、当归各半分，每三钱生姜、紫苏煎服，取下黑物即安。或末有药，仓卒且服米醋一小盏，亦散瘀血。

说明：《普济方》附子用二两，大枣四十铢，无猪椒叶根皮，用猪椒、桑白皮各一升。

来源：《备急千金要方》

桂枝丸

功效：利胸膈，进饮食，充肌肤，主治诸气，心疼腹痛；宿酒。

组成：槟榔3个（大者），牵牛3两（一半麸炒，一半生用），官桂3两（去皮），青皮2两（去白），陈皮2两（去白），干姜2两（炮）。

用法：每服15丸，茶、酒任下。如妇人心腹痛，即醋汤送下，男子用茴香汤送下。若宿酒后服妙。

制法：上为细末，煮醋面糊为丸，如绿豆大。

来源：《博济》卷二。

桂枝橘皮汤

功效：温调营卫，主治行痹，肩背麻木，手腕硬痛，头重鼻塞，恶风微汗，一身痛无定处。

组成：桂枝尖1钱（蜜炙），生白芍1钱半，鲜生姜1钱，广陈皮1钱半（炒），清炙草6分，大红枣2枚（去核）。

来源：《重订通俗伤寒论》。

桂枝白术汤

功效：主治感风而发热疟。

处方：嫩桂枝1钱，杭青皮1钱，真广皮1钱，白云苓1钱，正川芎5分，香白芷5分，芽桔梗5分，尖槟榔5分，法半夏1钱2分，漂白术6分，家苏叶7分。

用法：加生姜3片，大枣3枚，水煎，于未发前2时服。

来源：《幼幼集成》卷三

【禁忌人群 】凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行、孕妇胎热以及产后风湿伴有多汗等情形均忌用。

①《本草从新》：“阴虚之人，一切血证，不可误投。”

②《得配本草》：“阴虚血乏，素有血证，外无寒邪，阳气内盛，四者禁用。”