没药

没药为常用中药。始载《开宝本草》。

别名：明没药，末药。

来源：为橄榄科植物没药树，或爱伦堡没药（产地名哈迪树）干燥的树脂。在商品上前者称天然没药，后者称胶质没药。野生或栽培。

产地：主产于非洲东北部索马里、埃塞俄比亚等地。

主要成分：含树脂、挥发油、树胶等。

炮制：醋炒。

性味：苦、辛、平。

归经：入肝经。

功能：散血止痛，消肿生肌。

主治：痈疽肿痛，心腹、筋骨诸痛，损伤血，外用可敛疮生肌。

散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，癥瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障！

①《药性论》：“主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。”

②《海药本草》：“主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎。心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。”

③《日华子本草》：“破癥结宿血，消肿毒。”

④《开宝本草》：“主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。”

⑤王好古：“治心胆虚，肝血不足。”

⑥《纲目》：“散血消肿，定痛生肌。”

⑦《本草述》：“久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。”

1、没药治中风舌强不语：没药（研）、琥珀（研）各一分，干蝎（全者，炒）七枚。上三味，捣研为末。每服三钱匕，用鹅梨汁半盏，皂荚末一钱匕，浓煎汤一合，与梨汁相和调下，须臾吐出涎毒，便能语。（《圣济总录》三圣散）

2、没药治血气不行，心腹疼痛，或走注痛，月经不调，发热哺热，并宜用之：红花、没药、川归、玄胡（炒）各等分，为末。每服二钱，童便、酒调下。（《赤水玄珠》没药散）

3、没药治脓血杂痢后重，疼痛日久不瘥：没药（研）、五灵脂（去砂石研）、乳香（研）各一钱，巴豆霜（研）半钱。上同研匀，滴水为丸，如黄米大。每服七丸，食前煎生木瓜汤下，小儿服三丸，随岁加减。（《证治准绳》通神丸）

4、没药，大概通滞血，打扑损疼痛，皆以酒化服。血滞则气壅凝，气壅凝则经络满急，经络满急，故痛且肿。凡打扑着肌肉须肿胀者，经络伤，气血不行，壅凝，故如是。《本草衍义》

5、没药治小便浑浊如精之状：没药、木香、当归各等分。上为末，以刺棘心自然汁为丸，如梧桐子丸。每服五七丸，食前盐汤下。（《世传神效名方》）

6、没药治小儿诸般吊症：角弓反张，胸高脐凸用透明没药一味为末，姜汤调下一钱匕。（《婴童百问》异香散）

7、没药主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎。心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。《海药本草》

8、没药治痈疽疮毒，腐去新生：乳香、没药各等分。安箬叶上火炙去油，乳细搽上，以膏贴之。此药毒未尽则提脓外出，如毒已尽则收口。（《疡医大全》海浮散）

9、没药治小儿盘肠气痛，腰曲，干啼：没药、乳香等分。为末。木香磨水煎沸，调一钱服。（《（鱼孚）溪单方选》）

10、没药治漏眼脓血：没药、大黄（蒸，少用）、朴硝。上为末。均服三钱。酒调下，茶亦可。（《银海精微》没药散）

11、没药主打扑损，心腹血瘀，伤折跌损，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。《药性论》

12、没药治妇人血风，血气，腹胁刺痛，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒：当归、五灵脂各一两，没药半两。上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，生姜汤空心下。（《妇人良方》当归没药丸）

13、没药治一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，川山甲（炙）五钱，木鳖子四钱。上为末。每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。（《宣明论方》没药散）

14、没药治筋骨损伤：米粉四两（炒黄），入没药、乳香末各半两。酒调成膏。摊贴之。（《御药院方》）

15、乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿，生肌，故二药每每相兼而用。《本草纲目》

16、没药治心脾气痛：延胡索、没药、五灵脂、草果各等分。为末。每服三钱，热酒调服。（《奇效良方》手拈散）

17、没药治白口疮：以乳香、没药、雄黄各一钱，轻粉半钱，巴豆霜少许。为末掺之。（《赤水玄珠》没药散）

18、没药治五痔：没药（研）一两，黄矾、白矾、溺垽（火煅）各半两，麝香（研）一钱。上五味并研令匀。每月时先以葱汤洗拭净。以药干敷。（《圣济总录》消毒没药散）

19、东垣云，没药在治疮散血之科。此药推陈致新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。《医学入门》

20、没药治小儿吐：没药一钱，樟脑一字。上为末。以药点其舌上。（《普济方》）

21、没药治肠痛腹痛，脉小数，将有脓者：瓜蒌一个，甘草四钱，没药二钱，乳香一钱五分。研末。酒调服。（《症因脉治》四圣散）

配乳香乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。没药活血散瘀，乳香行气舒筋，气血兼用，取效尤捷。

配穿山甲：没药与穿山甲，皆有活血散瘀、消肿止痛之效，因一为植物胶油，溶散迅速，一为动物虫类，行散力强，两药相伍，相得益彰。

配温酒：没药研细，温酒调服，治妇人内伤痛楚、血晕及脐腹痛者。没药活血散瘀止痛，温酒通脉祛寒止痛，一散瘀，一祛寒，邪除痛自止。

配血竭：没药与血竭，皆能人肝经，内服活血散瘀止痛，外用止血生肌疗疮，二药配合，内服外用，相须相使。

配滑石：清热消肿。没药味辛苦性平，散瘀消肿；滑石味甘淡性寒，清热渗湿。二药相伍，湿热祛，肿得消，瘀血除，热自清。

配雄黄：解毒疗疮。没药消肿生肌，雄黄燥湿解毒，二药外用，疗恶疮流脓者甚效。

配麝香： 没药与麝香，皆能行血分滞，均有活血散瘀、消肿止痛之功。然而，一为植物油胶脂，活血散瘀之性较为缓慢，一为动物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二药配合，麝香速达，没药后固，相互为用。

配冰片：二者同具消肿止痛之效。但没药性味平和，长于生肌疗疮，冰片大香而凉，长于清热解毒，二药互伍，相辅相成，疗疔疮、无名肿毒甚效。

没药配伍红花：没药活血止痛，红花活血祛淤通经．二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛．

没药配伍五灵脂、香附：没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛．三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用於治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等．

没药配伍延胡索：没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症．

【副作用】

（一）传统文献

《本草纲目》：无毒。

（二）临床观察

由于没药所含之树脂有明显的消化道反应，内服只宜小剂量或外用。在常规剂量3g以内水煎服即可有不适反应。剂量大于3g，水煎服，常有恶心反应。研末吞服后，胃不舒、胃痛的反应更大。乳香和没药都不宜长期服用和大剂量服用。

【用法用量】

内服：煎汤，1—3钱：或入丸、散。外用：研末调敷。

【注意】

脾胃虚弱、孕妇及虚证无瘀者慎服。

《品汇精要》：“妊娠不可服。”

《本草经疏》：“凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。”

使用禁忌

过敏反应：少数人服后会出现过敏性皮疹、面红、发热、恶寒。

未经炮制：内服未经炮制或炮制不当的没药，可引起胸闷、烦躁、呕吐、腹痛、腹泻。没药对胃肠道有刺激作用。

用药不当：没药活血祛瘀之力大，孕妇忌服，痈疽已溃者、腹痛而无瘀血者、血虚无瘀者均不宜服用。

没药炒制前的必备条件：清洁干燥的铁锅1口，直径330mm；普通白纸1张，要求有吸湿能力，宽150mm；经清水洗净干燥的铁盅1个；尖端如一字形竹片1只；圆环硬纸板1只，内径35mm，外径120mm。

将没药置入铁盅里，用圆环纸板盖住铁盅口，以免颗粒飞溅丢失，造成浪费。随后，用力将没药捣成均匀的细粉末，越细越好。把宽150mm的白纸放在铁锅的底部位置，将捣成粉末的没药倒在白纸中间，厚薄一致，密度适宜。

在微微加热的同时，用竹片将没药粉末进行不断翻转，使它受热均匀。当没药粉末受微热后，渗出的油脂会浸润白纸，并向四周扩散，同时冒出烟雾。

当烟雾逐渐减少至消失时，迅速离开火源，停止加热，可见没药粉由红棕色逐步变成黑色，最后变成焦黑色，冷却后复原成颗粒状。除去纸屑，即可入药。注意炒制时温度不能过高，否则没药碳化后无镇痛疗效，并且会对人体产生不良影响。

炮制

制没药：不规则形的团块或小块，长1-2cm。表面黑棕色至黑褐色，粗糙，质硬，破碎面棕褐色；气香特异，味苦。

醋没药：小碎块状或圆颗粒状，表面黑褐色或棕黑色，油亮，有醋气。

炒没药：形如醋没药，表面有光泽，气微香。

明没药：为红褐色至紫棕色块状物，略透明，无杂质，质佳。

狗没药：又名狗皮没药、马没药、马皮没药。为用狗皮或马皮包裹者。质次。

1、天然没药：呈不规则颗粒状或粘结成团块，大小不一，一般直径2.5厘米，有的可达10厘米，黄棕色（日久变为红棕色），有的含有杂质粘有树皮，显黑棕色，有时杂有淡黄白色透明的卵状胶质块。表面粗糙。覆有粉尘。质坚脆。破碎面呈不规则颗粒状，带有棕色油样光泽（似琥珀）。与水共研则形成黄色乳汁状。有特异芳香，味苦而微辛。

以块大，黄棕色，香气浓而杂质少者为佳。

2、胶质没药：呈不规则块状，有粘性，多数集成团，大小不等，但较天然没药块大，呈深棕色或灰黑色，表面粗糙。质坚硬。破碎面不整齐，有油质光泽。有刺鼻辛辣气，味苦。

以色棕红，杂质少，辛辣气浓者为佳，习惯认为天然没药优于胶质没药。

没药酒方

主治：治产后血晕，及腹疼。

没药的功效与作用及食用方法

配方：没药半两。

制法：上一味，用酒三盏，将没药磨尽。

用法：每服一盏，煎沸温服。

来源：《圣济总录》

没药粥

功效：活血止痛，消肿生肌。适用于痛经，闭经，胃脘疼痛，风湿痹痛，跌打伤痛，痈疽肿痛等。

组成：没药10克，大米100克，白糖适量。

制法：将没药择净，放入锅内，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待煮至粥熟后，白糖调味服食，或将没药研末，每取2-3克，调入粥中，再煮一、二沸服食，每日1剂，连续3-5天。