木鳖子

【简介】为葫芦科植物木鳖的成熟种子。主产湖北、广西、四川等地。多为野生，也有栽培。9—11月采收成熟果实，剖开，晒至半干，取出种子，干燥。用时去壳取仁，捣碎，或制霜用。

木鳖子，又名漏苓子、木必子、藤桐子，为葫芦科植物木鳖子的成熟种子。中医认为，木鳖子性温、味苦微甘，具有消肿散结、祛毒等功效。常用来治疗治痈肿、疔疮、瘰疬、痔疮、无名肿毒、癣疮、风湿痹痛、筋脉拘挛。内服多入丸、散，煎汤，2—4分。外部使用研末调敷，磨汁涂或者煎水熏洗。

其性味：“苦，微甘温，有小毒”，故用此药不可多服，孕妇及肾虚腰痛者忌服本方。

【出处】《开宝本草》

【别名】木蟹（《开宝本草》），土木鳖（《医宗金鉴》），壳木鳖（《药材资料汇编》），漏苓子（《中药志》），地桐子、藤桐子（《中药材手册》），鸭屎瓜子（《药材学》），木鳖瓜（广州空军《常用中草药手册》）。

【来源】为葫芦科植物木鳖子的成熟种子 。9—11月果实成熟时采摘，剖开果实，晒至半干，剥取种子；或装入盆钵内，待果皮近于腐败时将果皮弄烂，用清水淘洗，除去瓤肉及外膜，取出种子，晒干或烘干。

【原形态】木鳖子，又名：木鳖藤。 多年生草质藤本，具膨大的块状根。茎有纵棱；卷须粗壮，与叶对生，单一，不分枝。叶互生，圆形至阔卵形，长7—14厘米，通常3浅裂或深裂，裂片略呈卵形或长卵形，全缘或具微齿，基部近心形，先端急尖，上面光滑，下面密生小乳突，3出掌状网脉；叶柄长5—10厘米，具纵棱，在中部或近叶片处具2—5腺体。

花单性，雌雄同株，单生叶腋，花梗细长，每花具1片大型苞片，黄绿色；雄花：萼片5，革质，粗糙，卵状披针形，基部连合，花瓣5，浅黄色，基部连合，雄蕊5，愈合成3体；雌花：萼片线状披针形，花冠与雄花相似，子房下位。瓠果椭圆形，成熟后红色，肉质，外被软质刺灾，种子略呈扁圆形或近椭圆形，边缘四周具不规则的突起，呈龟板状，灰棕色。花期6—8月。果期9—11月。

野生蔬菜木鳖子

木鳖子生命力旺盛，萌发力强，可采集时间长且量大；其食用部位为嫩茎叶，可炒食或做汤，鲜嫩碧绿，味道微苦，口感较好，具有一定的开发潜力。木鳖子分布于云南、广东、广西、湖南、四川、贵州等省区，常生于海拔450-1100米的山沟、林缘及路旁。中南半岛和印度半岛也有。

消肿散结，祛毒。治痈肿、疔疮、瘰疬、痔疮、无名肿毒、癣疮，风湿痹痛，筋脉拘挛。

①《日华子本草》：“醋摩消肿毒。”

②《开宝本草》：“主折伤，消结肿恶疮，生肌，止腰痛，除粉刺酐蹭，好人乳痈，肛门肿痛。”

③《纲目》：“治疳积痞块，利大肠泻痢，痔瘤瘰疬。”

④《本草备要》：“泻热，外用治疮。利大肠，治泻痢疳积，瘰疬疮痔，乳痈，蚌毒。消肿追毒，生肌除酐。”

⑤《本草求原》：“治一切寒湿郁热而为痛风瘫痪、行痹、瘙厥、脚气、挛症、鹤膝。”

⑥疮疡肿毒，瘰疬，乳痈，痔疮肿痛，干癣，秃疮。本品能散结消肿，攻毒疗疮，并有生肌，止痛作用，故可治上述病证。如单用本品，则以醋磨汁外涂或研末醋调敷于患处。治痈肿诸毒，可与草乌、半夏等炒焦研细，水调外敷，如乌龙膏（《医宗金鉴》）。治痔疮肿痛，《普济方》配伍荆芥、朴硝等分煎汤，熏洗。治瘰疬痰核，可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之，如木鳖膏（《仁斋直指方》）。若治跌打损伤，瘀肿疼痛可配肉桂、丁香等研末，生姜汁煮米粥调糊外敷，如木鳖裹方（《圣济总录》）。

⑦筋脉拘挛。本品亦能疏通经络，而治痹痛，瘫痪。可配乳香为末，清油、黄腊为膏，取少许搓擦患处，不住手以极热为度，如木鳖子膏（《百一选方》）。

水浸液：乙醇-水浸出液和乙醇浸出液，试验于狗、猫及兔等麻醉动物，有降压作用。但毒性较大，无论静脉或肌肉注射，动物均于数日内死亡。大鼠静脉注射木鳖子皂甙，血压暂时下降，呼吸短暂兴奋，心搏加快。注射于狗股动脉可暂时增加下肢血流量，其作用强度约为罂粟碱的1/8。对离体蛙心和离体兔十二指肠均为抑制作用，而对豚鼠回肠则能加强乙酰胆碱的作用、拮抗罂粟碱的作用，高浓度时且引起不可逆性收缩。大鼠口服或皮下注射木鳖子皂甙，能显著抑制角叉菜胶引起的足臊浮肿。对兔红细胞有溶血作用。

种子的皂甙：6.6mg/kg给大鼠静脉注射可致短暂的呼吸兴奋和血压下降，并能增加狗后肢末梢血管的血流，对离体蛙心有抑制作用；2×10（-4）g/ml浓度能增加乙酰胆碱对豚鼠回肠的兴奋作用；灌胃或皮下注射对角叉菜胶引起的大鼠足部肿胀炎症有抑制作用；有溶血作用；对小鼠的半数致死量静脉注射为32.35mg/kg，腹腔注射为37.34mg/kg。

木鳖子提取物对麻醉狗，猫及兔等有降压作用。大鼠静脉注射木鳖子皂甙，可使血压暂时下降，心搏加快，呼吸短暂兴奋。注射于狗股动脉可暂时增加下肢血流量，其作用强度约为罂粟碱的1/8。另外具有抗炎及溶血作用。

木鳖子专治闪腰跌打

闪腰岔气腰痛或跌扑挫伤腰痛在临床上屡见不鲜，其临床表现以腰部剧痛难忍，痛有定处，轻则俯仰不便，重则不能转侧为特点。中医认为，此因跌打挫伤，损伤腰肌，气血运行不畅，气滞血瘀，经络阻滞不通故也。世医治疗本病，多数以活血化瘀、理气止痛为法，处方不越复元活血汤、复元通气散、舒筋散、乳香趁痛散加减，皆有效。

木鳖子治牛皮癣

外用治疗牛皮癣、干癣、秃疮等有一定效果用法：将木鳖子去外壳，蘸醋在粗瓷器上（如碗底）磨取药汁，临睡前用棉花或毛笔蘸涂患处，每日或隔日1次。

涂药前患处先用盐水洗净；癣病蔓及周身者可分期分片治疗。

一般1钱木鳖子仁约需10毫升醋研磨，其药汁可涂3x2厘米癣面5—7处。

木鳖子治痔疮肿痛

处方：木鳖子（去壳）30克，芒硝30克，芙蓉叶30克，白矾10克，硼砂10克，冰片3克。各药研为细末，水煎趁热熏洗肛门20分钟，之后坐浴20分钟，每天两次。药后效果立见，用药仅一次，肿痛已消失八九，肛门已还纳复位。用药3天，诸症全部消失。由于病人病程较长，建议做手术根治，术后恢复良好，随访一年无复发。

古代许多医籍记载以木鳖子磨汁外涂可以治疗脱肛，如《开宝本草》记载木鳖子“主折伤，消结肿，恶疮，生肌，止腰痛，除粉刺，乳痈，肛门肿痛”，缪希雍《本草经疏》记载木鳖子可以治疗“肛门肿痛”，赵其光《本草求原》记载可治疗“痔疮肛肿”，张景岳用木鳖子醋磨外敷治疗“痔漏肿痛”，《普济方》还有“治痔疮，荆芥、木鳖子、朴硝各等分。上煎汤，入于瓶内，熏后，汤温洗之”的记载。笔者20年临床应用体会，木鳖子外用治疗痔疮脱肛肿痛，常有立竿之效，临床应用百余例，虽不能根治，但可迅速缓解疼痛和消除肿胀，对于赢得手术时机，有很大的帮助。

治一切诸毒，红肿赤晕不消者：木鳖子（去壳）二两，草乌半两，小粉四两，半夏二两。上四味于铁铫内，慢火炒焦，黑色为度，研细，以新汲水调敷，一日一次，自外向里涂之，须留疮顶，令出毒气。（《医宗金鉴》乌龙膏）

治疮疡、疔毒初起，瘰疬，臁疮，小儿蟺拱头：土木鳖（去壳）五个，白嫩松香（拣净）四两，铜绿研细一钱，乳香、没药各二钱，蓖麻子（去壳）七钱，巴豆肉五粒，杏仁（去皮）一钱。上八味合一处，石臼内捣三千余下，即成膏；取起，浸凉水中。用时随疮大小，用手搓成薄片，贴疮上，用绢盖之。（《医宗金鉴》神效千捶膏）

治两耳卒肿热痛：木鳖子仁一两（研如膏），赤小豆末半两，川大黄末半两。上药同研令匀，水，生油旋调涂之。（《圣惠方》）

治瘰疬发歇无已，脓血淋漓：木鳖仁二个，厚纸拭去油，研碎，以乌鸡子调和，磁盏盛之，甑内蒸热。每日食后服一次，服半月。（《仁斋直指方》木鳖膏）

治痔疮：荆芥、木鳖子、朴硝各等分。上煎汤，入于瓶内，熏后，汤温洗之。（《普济方》）

治小儿丹瘤：木鳖子新者去壳，研如泥，淡醋调敷之，一日三、五次。（《外科精义》）

治倒睫拳毛，风痒，亦烂：木鳖子仁捶烂，以丝帛包作条，左患塞右鼻，右患塞左鼻；次服蝉蜕药为妙。（《孙天仁集效方》）

治阴疝偏坠痛甚：木鳖子一个磨醋，调黄檗、芙蓉末敷之。（《寿域神方》）

治脚气肿痛，肾脏风气，攻注下部疮痒：甘遂半两，木鳖子仁四个。为末，猪腰子一个，去皮膜，切片，同药四钱，掺在内，湿纸包煨熟，空心食之，米次下。服后便伸两足，大便行后，吃白粥二、三日。（《本事方》）

治脚气肿痛：木鳖子仁，每个作两边麸炒过，切片再炒，去油尽为度，每两入厚桂半两，为末，热酒服二钱，令醉得汗。（《永类钤方》）

治痞癣：木鳖多用（去壳），独蒜半钱，雄黄半钱。上杵为膏，入醋少许，蜡纸贴患处。（《昔济方》木鳖膏）

治疟母：木鳖子、穿山甲（炮）等分。为末，每服三钱，空心温酒下。（《医方摘要》）

治经络受风寒邪气，筋脉牵连，皮肤疼痛，结聚成核，拘挛麻痹：木鳖子一两（去皮，锉如小豆大，用清油二两，浸一宿，然后慢火熬及一半以来，取出木鳖子，下黄醋一钱，相搅匀，等醋化为度，绢滤去滓），乳香一钱（别研细，等木鳖子油与腊相次欲凝，急投在油内，不住手搅匀）。上以磁器收，每用少许，擦肌肉皮肤疼痛聚硬处，不住手，以极热为度。（《百一选方》木鳖子膏）

治打扑损伤，瘀血不散疼痛：木鳖子（去壳研）半两，桂（去粗皮）三分，芸台子（酒浸研）二合，丁香五十粒。上四味，将丁香、桂为末，与研者二味和匀，次用生姜汁煮米粥摊纸上，将药末量多少掺入粥内，看冷热裹之，一日一换。（《圣济总录》木鳖裹方）

治小儿疳疾：木鳖子仁、使君子仁等分。捣泥，米饮丸芥子大，每服五分，米饮下，一日二服。（《孙天仁集效方》）

治疳病目蒙不见物：木鳖子仁二钱，胡黄连一钱。为末，米糊丸龙眼大，入鸡子内蒸熟，连鸡子食之。（《孙天仁集效方》）

治小儿久痢，肠滑脱肛：沉香二钱，枳壳半两（麸炒去瓤），五灵脂半两（微炒），木鳖子（连壳秤）半两（去壳用）。上件前三味为细末，次入木鳖于同研细，醋煮面糊为丸，如黍米大。三岁儿每服三十丸，醋调茶清送下，乳食前。（《杨氏家藏方》木鳖子丸）

（一）传统文献

《本草纲目》：无毒。时珍曰：有小毒。

（二）毒理试验

LD50：木鳖子皂苷小鼠腹腔注射的LD50为37.34mg／kg。

（三）临床观察

木鳖子是否有毒，古代是有不同认识的，有的认为有毒，有的认为无毒，如《本草纲目》。甚至有的书上认为有大毒，如《本草正》。

不良反应：

木鳖子水及乙醇浸出液均有较大毒性，其皂苷有溶血作用。［药学杂志（日），1971，2∶174］。其中毒表现为：恶心，呕吐，头痛，头晕，腹痛，腹泻，四肢乏力，便血，烦躁不安，意识障碍，休克等。中毒轻者，可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭洗胃，服蛋清，灌肠，硫酸镁导泻等方法解毒。%

【用法用量】

外用：研末调敷、磨汁涂或煎水熏洗。内服：多入丸、散；煎汤，2—4分。

【注意】

孕妇及体虚者忌服。

《本草汇言》：“胃虚、大肠不实、元真亏损者，不可概投。”

《医林纂要》：“忌猪肉。”

药物相克

药物也有生克制约的道理，木鳖子和鸡蛋一起用是前人的经验，应该可以抑制木鳖子的毒性，当然也记载了它和猪肉同用至人死亡的例子，可能是增加了它的毒性的缘故。目前有记载的就是忌猪肉。名称叫木鳖子的有2种东西。一种就是葫芦科植物木鳖的干燥成熟的种子，是有毒的药，一般用量在1-1.2克，且不入煎剂，内服须慎用。一种是毛茛科植物乌头子根的琐细者，也有毒。

木鳖子有毒吗

木鳖子是否有毒，古代是有不同认识的，有的认为有毒，有的认为无毒，如《本草纲目》。甚至有的书上认为有大毒，如《本草正》。

笔者临床最大剂量为3—9克，水煎服，治疗肿瘤和类风关并没有发现有明显的毒副反应。

木鳖子皂苷动物实验半数致死量是很小的，说明很容易中毒，甚至引起动物死亡。但动物实验用的是木鳖子皂苷，是提取的单体，并且是腹腔注射。而临床使用的是木鳖子饮片，并且是煎汤口服的，所以其剂量为单体的100倍以上。如果是研末吞服，应为0.3—0.6克，不宜更大剂量。由于本药临床效果并不明显，不是常用药，报道的资料也很少。临床使用还是谨慎为宜。

至于有的中草药书上认为有大毒，狗食一颗立即抽搐而死。其实这是将土木鳖与番木鳖（马钱子）混淆了。还是李时珍的认识“有小毒”较为正确。