青蒿

【拼音名称】Qing Hao

【别名】蒿、草蒿、方溃、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、细叶蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香丝草、酒饼草。

【科属】为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。

【产地】产吉林、辽宁、河北（南部）、陕西（南部）、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广东、广西、四川（东部）、贵州、云南等省区

【性味归经】苦，辛，寒。归甘，胆经。

【用法用量】内服：煎汤，6～12克，治疟疾可用20～40克，不宜久煎；鲜品用量加倍，水浸绞汁饮；或入丸、散。

【注意事项】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

【采收加工】秋季花盛开进割取地上部分，除去老茎，阴干。

【炮制工艺】

1、青蒿：拣去杂质，除去残根，水淋使润，切段，晒干。

2、鳖血青蒿：取青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，待鳖血吸收后，入锅内文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鳖200个取血）。

【功效】清热；解暑；除蒸；截疟。主暑热；暑湿；湿温；阴虚发热；疟疾；黄疸。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。

《纲目》：治疟疾寒热。

《本经》：主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。

《日华子本草》：长毛发，发黑不老，兼去蒜发，心痛热黄，生捣汁服并敷之。泻痢，饭饮调末五钱匕。

《唐本草》：生按敷金疮，大止血，生肉，止疼痛。

《本草拾遗》：主妇人血气，腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗，并捣绞汁朋。亦暴干为末，小便冲服。如觉冷，用酒煮。

《本草新编》：退暑热。

《食疗本草》：益气，长发，补中，明目，煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁，和石灰煎，治恶疮瘢靥。

《滇南本草》：去湿热，消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便，凉血，止大肠风热下血，退五种劳热，发烧怕冷。

《生草药性备要》：治小儿食积，洗疥癞。

《医林纂要》：清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。

【作用】

清热退蒸

用于热病后期热伏阴分，夜热早凉、热退无汗之症，常与鳖甲、生地、知母等同用，如青蒿鳖甲汤。用于阴虚潮热、骨蒸、盗汗，常与鳖甲、地骨皮等同用，如秦艽鳖甲散。

清热解暑

用于暑湿外感，发热无汗，可与连翘、香薷、滑石、甘草等同用。若小儿夏季发热，也可与地骨皮、白薇、知母等同用。

清热燥湿

用于急慢性肝炎及胆囊炎，常与黄芩、栀子、半夏、大黄、赤芍等同用。用于湿热病，多由外感时邪、内伤饮食生冷而致湿热壅滞肠中，症见腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，常与葛根、黄芩、白扁豆等同用。用于风湿痹痛，可用本品配其他祛风湿药同用。

凉血止血

用于鼻衄、紫斑，治鼻衄可用鲜品捣汁加开水冲服，治紫斑可与生地黄、赤芍、牡丹皮、当归等同用。

解热和抗炎镇痛

水提物对大鼠的发热有明显的退热降温作用。与金银花同用制成银青注射液，降温作用更为明显，退热迅速而持久，并且优于对照组柴胡注射液。水提取物对炎症有明显的抑制作用，并有一定的镇痛作用。

调节免疫

青蒿素可增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用，对皮质激素所致免疫功能低下的动物，可提高淋巴细胞转化率。青蒿琥酯能提高大鼠补体水平。蒿甲醚能明显降低小鼠血清IgG含量。青蒿素、蒿甲醚有促进脾Ts细胞增殖功能，因而能起到抑制IgG的作用。给狗肌注蒿甲醚，出现明显的T、B、Tu、Tr淋巴细胞明显下降。以上说明青蒿对免疫功能起着调节的作用，对非特异性免疫有增强作用，对细胞免疫功能起着双向调节作用，对体液免疫功能起着抑制作用。

抗癌

青蒿酸及其衍生物对多种细胞株具有细胞毒作用。对小鼠白血病细胞株、人肝癌细胞株、正常人胚肺癌细胞株、人胃癌细胞株均有明显的抑制功效。青蒿素及其衍生物也具有细胞毒作用。

抗疟

青蒿素能明显抑制恶性疟原虫无性体生长，对疟原虫有直接杀伤作用。青蒿素、蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近，对鼠疟原虫形态变化与氯喹也相近，青蒿酯钠的作用强于氯喹。青蒿的抗疟机制主要是影响了表膜一线粒体的功能。直接作用于疟原虫，也可使宿主红细胞损伤、破坏，导致疟原虫死亡。

其他

青蒿素有广谱的抗菌、抗病毒、抗真菌作用；有减慢心率和降压作用；有抗辐射作用等。

体内过程

青蒿素在体内吸收快，药后半小时分布至各组织。排泄也快，药后8～24小时有84％排出体外。

抗菌作用

青蒿水煎液对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核秆菌等也有一定的抑制作用。

抗寄生虫作用

青蒿乙醚提取物、稀醇浸膏及青蒿素对鼠疟、猴疟、人疟均呈显著抗疟作用。

对心血管系统的作用

兔心灌注表明，青蒿素可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低冠脉流量。静脉注射有降血压作用，但不影响去甲肾上腺素的升压反应，认为主要系对心脏的直接抑制所改。静脉注射20mg／kg青蒿素可抗乌头碱所致兔心律失常。

1、治疗间日疟

青蒿叶洗净，加2倍左右的水，浸泡15分钟后煎煮，并不断翻动药叶，待煮沸后再煮3分钟，滤取药液，药渣加压取汁，合并2次药液，1次口服。成人1个疗程用量为干青蒿620g，首次服100g，以后每次用65g，1日3次，连服3日，小儿用量酌减，鲜叶加倍。治疗58例，治愈36例，有效率为87.9％。（《新医药学杂志》1979，6：8）

2、治疗脑型疟

青蒿油剂（每毫升含青蒿素50mg或100mg），成人总用量为1.5g，首次1g，24小时后再给0.5g（小儿酌减），肌肉注射。并配合本品结晶粉剂，首次1g，24小时后再给0.5g，鼻饲给药。治疗36例，痊愈34例，死亡2例。（《新医药学杂志》1979，1：20）

3、治疗高热

200％青蒿注射液，每次2～4ml，肌肉注射，每日1～2次。治各种发热126例，1日退热者45例，1～2日退热者41例，有效率为68.25％。（《湖北中医杂志》1983，2：17）

4、治疗盘形红斑狼疮

青蒿500g，研为极细末，加蜂蜜1000～1500ml调匀，制成丸剂，每丸10g，每日4～6丸，饭后服。后用青蒿浸膏片（每片0.3g，约含生药1g），每日30～45片，分2～3次口服。或口服青蒿素，每日0.3g，渐增至0.4～0.9g，3天为1疗程。用上述三方治疗50例，缓解和基本缓解30例，有效15例，无效5例。（《中华医学杂志》1982，6：365）

配鳖甲

青蒿气味芬芳，性寒而不伤胃，既能达于表，透发肌间郁热，以清热去暑，又能人于里，升发舒脾，泄热杀虫；鳖甲为介虫之类，咸寒属阴，功专滋阴潜阳、软坚散结，清骨问之邪热。二药伍用，相互促进，青蒿得鳖甲可潜入阴分，以清伏邪；鳖甲得青蒿，可使阴分之邪达于肌表，具有较理想的滋阴透邪清热之效，清虚热伏邪之力增强，用治阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、咳嗽等症及疟疾（包括恶性疟）兼见发热、脾脏肿大者以及温热病恢复期邪热伤阴、阴分余邪未清所致的暮热早凉、口干口渴、舌红少苔等，及不明原因的低热。

配地骨皮

青蒿人血分，清透邪热，退无汗骨蒸；地骨皮凉血退虚热，治有汗骨蒸。二药合用，清热除蒸，一清肝胆虚热，一清肺中伏火。

配人参

青蒿善清虚热、退骨蒸；人参补气生津，为补虚要药，二药相伍，相辅相成，治虚热出汗最效。

配绿豆、西瓜衣

青蒿能除暑热，两瓜衣与绿豆为解暑常用药，三药相伍，治暑热外感最宜。

配黄芩

黄芩清泄胆腑邪热，青蒿芳香清透少阳邪热，合用相辅相成，清胆利湿，用治暑热成疟、寒热如疟、寒轻热重，如蒿芩清胆汤。

配茵陈蒿

二药皆入肝、胆二经，均具清湿热、退黄疸之功，其中青蒿偏于燥湿，茵陈蒿偏于利湿，相合为用，相辅同治矣。用治暑湿在于少阳。

配荷叶

青蒿善清热解暑，荷叶簿清暑利湿，二药相伍，大建清热涤暑之功，可用治暑热之疾。

1、青蒿甲鱼汤

［材料］青蒿10克、干桃花10克（鲜花更好）、黄芪10克、甲鱼200克（去毛，去内脏，保留骨）

［做法］将前3味药放入沙锅内，加水适量，煎汤，去渣留液，再与甲鱼一同放入沙锅内煎煮，如药液过少，再加适量清水，约煎半小时后，温度略低时加入蜂蜜即可，连服半月以上。

［养生提示］此方有滋阴养颜、补血滋润之功效，适宜女性。

2、青蒿粥

［材料］粳米50克，青蒿100克白砂糖20克

［做法］采集新鲜青蒿100克（干品30克），洗净后绞取药汁30-60毫升，以粳米煮粥，待粥熟后，倒入青蒿汁，加糖搅拌，煮1沸即可服食。

［养生提示］本方善于清热退烧，除瘴杀疰。适用于表证、里证的外感发热，对阴虚发热、恶性疟疾的发热等，都有较好的退烧效果。但是阳虚发热者忌用。

3、青蒿茶

［材料］青蒿50克，薄荷3克。

［做法］将青蒿拣去杂质，与薄荷同为粗末，用开水冲泡。代茶饮用，每日1次。

［养生提示］清热杀疟。适用于疟疾，对间日疟和恶性疟原虫有强大而快速的杀灭作用。对血吸虫也有杀灭作用。

4、柴蒿茶

［材料］柴胡5g、青蒿2g、绿茶3g。

［做法］用200ml开水泡饮，冲饮至味淡。

［养生提示］传统药茶方。功能和解芳化，解少阳热，用于寒热往来、汗出不彻；潮热。