升麻

【别名】：莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根

【药材类别】：根茎类

【性味】：甘；辛；微苦，凉。

①《本经》：味甘辛。

②《别录》：甘苦，平，微寒，无毒。

③《医学启源》：《主治秘诀》云，性温，味辛。

④《汤液本草》：微苦，微寒。

【归经】：入肺、脾、胃经。

①《医学启源》：足阳明胃、足太阴脾。手、足阳明。

②《汤液本草》：手阳明经、太阴经。

③《本草经解》：人手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经、手少阴心经、足阳明胃经。

④《本草再新》：入肝、肺二经。

【入药部分】：为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。

【产地和分布】：

1.升麻：生于林下、山坡草丛中。分布云南、贵州、四川、湖北、青海、甘肃、陕西、河南、山西、河北、内蒙古、江苏等地。

2.兴安升麻：生于山坡及林荫处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、湖北、四川、山西、内蒙古等地。

3.大三叶升麻：生于山野草丛中及溪沟旁。分布黑龙江、吉林、辽宁等地。

【形态特征】：

1.升麻，多年生草本，高1-2m。根茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞门面老茎残迹。茎直立，上部有分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶；叶柄长达15cm；茎下部叶的顶生小叶具长柄，菱形，长7-10cm，宽4-7cm，常3浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，边缘有锯齿，上面无毛，下面沿脉被疏白色柔毛。复总状花序具分枝3-20，长达45cm，下部的分枝长达15cm；花序轴密被灰色或锈色腺毛及短柔毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片5，花瓣状，倒卵状圆形，白色或绿白色，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊宽椭圆形，长约3mm，先端微凹或2浅裂；雄蕊多数，长4-7mm；心皮2-5，密被灰色柔毛，无柄或柄极短。蓇葖果，长圆球，长8-14mm，宽2.5-5mm，密被贴伏柔毛，果柄长2-3mm，喙短。种子椭圆形，褐色，长2.5-3mm，四周有膜质鳞翅。花期7-9月，果期8-10月。

2.兴安升麻，多年生草本，高达1m。根茎粗壮，多弯曲，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛或微被毛。下部茎生叶为二至三回出香叶；叶柄长达17cm；顶生小叶宽菱形， 长5-10cm，宽3.5-9cm，3深裂，基部微心形或圆形，边缘有不规则锯齿， 侧生小叶长椭圆状卵形，稍斜， 边缘具不规则锯齿， 上面无毛，下面沿脉被疏柔毛；茎上部叶似下部叶，但较小，具短柄。复总状花序；花单性， 雌雄异株，雄株花序大，长达30cm，分枝7-20，雌株花序稍小，分枝少；花序轴和花梗被灰色腺毛和短柔毛；苞片钻形；萼片5，花瓣状，白色，宽椭圆形或宽倒卵形，长3-3.5mm，早落；花瓣无；退化雄蕊叉状2深裂，先端各有1个空花药；雄蕊多数，花丝丝状，长4-5mm，花药长约1mm；心皮4-7，疏被灰色柔毛或近无毛，无柄或有短柄。蓇葖果，长7-8mm，宽约4mm，先端有贴伏的白色柔毛，果柄长1-2mm。种子椭圆形，长约3mm，褐色，四周有膜质鳞翅，中央有横鳞翅。花期7-8月，果期8-9月。

3.大三叶升麻，多年生草本，高1m或更高。根茎粗状，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛，下部茎生叶为二回三出复叶，无毛；叶柄长达20cm，无毛；顶生小叶倒卵形或倒卵状椭圆形，长6-12cm，宽4-9cm，先端3浅裂，基部圆形、圆楔形或微心形，边缘有粗齿，侧生小叶斜卵形，比顶生小叶小，无毛或下面沿脉疏被白色柔毛；茎上部叶通常为一回三出复叶。复总状花序，有2-9分枝；花序轴及花梗被灰色腺毛和柔毛；苞片钻形，长约1mm；花梗长2-4mm；花两性；萼片5，花瓣状，黄白色，倒卵状圆形或宽椭圆形，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊椭圆形，长2.5-4mm，宽1.6-2mm，先端全缘；雄蕊多数，花丝丝形，长3-6mm；心皮3-5，有短柄，无毛。蓇葖果，长圆形，长5-6mm，宽3-4mm，果柄长约1mm。种子椭圆形，长约3mm，四周有膜质鳞翅。花期8-9月，果期9-10月。

【用法用量】：

内服：煎汤，0.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。

升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。

①《本经》：“主解百毒，辟温疾、障邪（一作”瘴气邪气“）。”

②《别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。”

③《药性论》：“治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风露肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮，水煎绵沾拭疮上。”

④《日华子本草》：“安魂定魄，游风肿毒，口气疳匿。”

⑤《汤液本草》：“《主治秘诀》：主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。”

⑥《滇南本草》：“表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳音哑。肺热，止齿痛。乳蛾，痄腮。”

⑦《纲目》：“消斑疹，行窃血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。”

1、采用升麻贯众汤（升麻10g，贯众12g，白芷10g，金银花10g，苦参6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，绣球防风10g，蝉蜕6g）治疗神经性皮炎［，取得了较好疗效。（《云南中医学院学报》2000，23（1）：38）

2、升麻、乳香、没药各20g，漏芦、芒硝（冲服）、黄芩、独活各13g，黄柏30g，栀子、甘草各10g，儿童酌减，先熏洗患处，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治疗化脓性感染取得了较好的疗效。（《四川中医》1999，17⑷：42）

3、采用升麻连苡汤（升麻10g，连翘10g，薏苡仁20g，丹参10g，徐长卿15g，地肤15g，白鲜皮15g，苏叶10g，生甘草4g），水煎服，治疗多型渗出性红斑患者82例，取得了较满意的效果。（《湖南中医杂志》1999，15⑴：18）

【现代研究】

1、化学成分：升麻根茎含升麻碱、水杨酸、鞣质、树脂、咖啡酸、阿魏酸、异阿魏酸、升麻甙、升麻醇木糖甙等；兴安升麻根茎含升麻素、生物碱、糖类、树脂、甙、异阿魏酸、阿魏酸和咖啡酸，尚离析得β-谷甾醇、升麻醇、升麻醇木糖甙、兴安醇；大三叶升麻含生物碱、升麻素、升麻甙、升麻醇木糖甙、异阿魏酸等．

2、药理作用：升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他球菌有中度抑菌作用。北升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥、升高白细胞、抑制血小板聚集及释放等作用。升麻对氯化乙酰胆碱、组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有一定抑制作用，还具有抑制心脏、减慢心率、降低血压、抑制肠管和妊娠子宫痉挛等作用。其生物药与炭药均能缩短凝血时间。

①治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛（锉细）、升麻、芍药、甘草（锉，炙）各等分。上同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时，（《阎氏小儿方论》升麻葛根汤）

②治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黄芩一钱，栀子八分，炒牛蒡子一钱，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一钱。引用灯心煎服。（《滇南本草》升麻汤）

③治天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生（不即疗，剧者数日必死，疗得差后，疮瘢紫暗，弥岁方灭，此恶毒之气也）：水浓煮升麻，渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳，但燥痛难忍。（《肘后方》）

④治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒：升麻、苍术各五钱，荷叶一枚。煎服。（《医方集解》清震汤，即《素问病机保命集》升麻汤）

⑤治咽喉闭塞，津液不通：川升麻半两，马蓟子一分，白矾一分，马牙消一分，玄参一分。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹，常含一丸咽津。（《圣惠方》升麻丸）

⑥治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半两煎服取吐。（《仁斋直指方》）

⑦治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血（五日可治，七日不可治）：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲手指大一片（炙），雄黄半两（研）。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。（《金匮要略》升麻鳖甲汤）

⑧治口热生疮：升麻三十铢，黄连十八铢。上二味末之，绵裹含，咽汁。（《千金方》）

⑨治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：羌活一两，草龙胆（酒洗）一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。（《兰室秘藏》牢牙散）

⑩治胃热齿痛：升麻煎汤，热漱咽之。（《仁斋直指方》）

【11】治噤痢：绿色升麻（醋炒）一钱，莲肉（去心，炒焦黄）三十枚，人参三钱。水一钟，煎半钟饮之，蜜和为丸更妙，每四钱一服，白汤吞。（《医学广笔记》）

【12】治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一钱，白芷一钱，荆芥穗六钱，当归六钱。水二碗，煎一碗，食远服，即止，多不过五、六服。（《墨宝斋集验方》）

【13】治产后忍物不尽，或经-月、半岁，一岁：升麻三两。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，当吐下恶物，勿怪。（《千金方》）

【14】治心有风热，生浸淫疮徧体：升麻、大黄（锉，微炒）、黄芩（去黑心）、枳实（去瓤，麸炒令黄）、芍药各一两，甘草（炙）、当归（切，焙）各半两。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入灯心一握，煎至一盏，去滓，空心晚食前服。（《圣济总录》升麻汤）

【15】治卒毒肿起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。（《补缺肘后方》）

【16】治痈疽始作，坚硬，皮色紫亦，恶寒壮热，一、二日未成脓者：升麻、连翘、大黄（锉，炒）、生地黄（切，焙）、木香各一两，白鼓、玄参各三分。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温服，取利为度，未利再服。（《圣济总录》升麻汤）

【17】治肺痈吐脓血，作臭气，胸乳间皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（刮去皮）、牡丹皮、白芍药各半两，甘草三分，上锉粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。（《本事方》升麻汤）

【18】治热痹瘙痒：升麻煎汤饮，并洗之。（《千金方》）

【19】治大头瘟。恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，喉咙不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。黄芩、黄连各15g，陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗各10g，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各5g，僵蚕、升麻各3g。水煎服。方中升麻与柴胡配伍疏散风热，并引诸药上达头面，使风热疫毒之邪宣散透发，为佐使药。（《东垣试效方》普济消毒饮）

【20】治胃火上攻证。牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿恶热喜冷；或牙宣出血，或牙龈肿痛溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。生地黄、当归身各6g，牡丹皮9g，黄连6g，升麻6g。作汤剂，水煎服。方中升麻辛甘微寒，入胃与大肠经，清热解毒，升而能散，为臣药。（《脾胃论》清胃散）

（21）治脾不升清证。头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉弱。气虚发热证。中气下陷证。黄芪18g，炙甘草9g，人参（去芦）、升麻、柴胡、橘皮、当归身（酒洗）、白术各6g。水三盏，煎至一盏，去渣，早饭后温服。方中升麻轻清升散，为佐使药。（《内外伤辨惑论》补中益气汤）

1、升麻清疮茶

［材料］升麻5g、黄芩3g、芍药3g、当归3g、甘草3g、花茶5g。

［做法］用400ml水煎煮升麻、黄芩、芍药、当归至水沸后，冲泡甘草、花茶10分钟后饮用。也可直接冲泡饮用。

［养生提示］本方为传统药茶方，具有清疏表热，消疮生肌的功效，适用于心有风热，泛生淫疮肿毒患者饮用。

2、升麻止崩茶

［材料］升麻5g、柴胡3g、川芎3g、荆芥穗2g、当归3g、花茶5g。

［做法］用升麻、柴胡、川芎、荆芥穗、当归的煎煮液400ml，冲泡花茶后饮用。冲饮至味淡。

［养生提示］本方来源于《墨宝斋集验方》，具有升阳止崩的功效，适用于阳气下陷崩漏不止患者饮用。

3、升麻消痈茶

［材料］升麻5g、连翘3g、大黄1g、生地3g、玄参3g、花茶5g。

［做法］用400ml水煎煮升麻、连翘、大黄、生地、玄参至水沸后，冲泡花茶10分种后饮用。也可直接冲泡饮用。

［养生提示］本方来源于《圣济总录》，具有疏风清热，解毒消痈的功效，适用于斑疹；痈疽；发热患者饮用。

4、升麻清肺茶

［材料］升麻5g、桔梗3g、薏苡仁3g、黄芩3g、牡丹皮3g、花茶5g。

［做法］用500ml水煎煮升麻、桔梗、薏苡仁、黄芩、牡丹皮至水沸后，冲泡花茶10分钟后饮用。也可直接冲饮。

［养生提示］本方为传统药茶方，具有清肺祛脓功效，适用于肺痈吐脓血、作臭气以及胸乳间皆痛患者饮用。

上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。

①《本草经疏》：“凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等病，法咸忌之。”

②《得配本草》：“伤寒初病太阳，痘疹见标，下元不足，阴虚火炎，四者禁用。”