伸筋草

伸筋草为石松科草本植物石松的带根全草。因其有舒筋活络作用，故得此名。伸筋草具有祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血功效，并有一定的降压作用，能够主治中风后偏瘫及瘫痪侧手足拘挛之因络脉不通所引起者，常伴有局部肿胀、疼痛及便溏、苔腻等临床表现。用量为9——15克。该药物对孕妇及出血过多的病人忌服。

《中药大全》伸筋草的记载：伸筋草为常用中药。始载《分类草药性》。

别名：石松、狮子草。

来源：为石松科植物石松的全草。其子（石松子）亦入药。均为野生。

产地：生产于湖北襄阳、孝感专区。此外，江苏、安徽、贵州等省亦产。

【性味】 苦辛，温。

《本草拾遗》：“味苦辛，温，无毒。”

《本草求原）：“甘涩，平。”

【归经】 《四川中药志》：“入肝、脾、肾三经。”

【功能主治】 祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血。治风寒湿痹，关节酸痛，皮肤麻木，四肢软弱，水肿，跌打损伤。

《本草拾遗》：“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。”

《滇南本草》：“下气，消胸中痞满横格之气，推胃中隔宿之食，去年久腹中之坚积，消水肿。”

《生草药性备要》：“消肿，除风湿。浸酒饮，舒筋活络。其根治气结疼痛，损伤，金疮内伤，去痰止咳。”

《浙江民间常用草药》：“舒筋，消炎。治关节酸痛，带状疱疹。”

《东北常用中草药手册》：“舒筋活血，祛风散寒，止痛。治腰腿酸痛，风湿性关节肿痛，月经不调。”

【用法用量】 内服：煎汤，3——5钱；或浸酒。外用：捣敷

【注意】 《四川中药志》：“孕妇及出血过多者忌服。”

【配伍应用】

配桑寄生益肾壮骨，祛风除湿，通痹止痛。桑寄生味甘气平，补肝肾，强筋骨。伸筋草味辛气温，能达经脉骨节之间，搜风祛湿。二药相合，标本兼顾，扶正祛邪。临床用于腰背酸痛，转侧不能，足膝萎痹，屈伸不利，麻木难行之肾虚伏风痹证，疗效较著。2.配防风祛风除湿，通痹止痛。防风辛甘微温，升发而能散，为治风通用之品。伸筋草辛温，性善走窜，为除痹通络要药。二药相合，祛风通痹，无论证之虚实，病之新久，但见关节疼痛，经脉挛急，及肢体麻木等症，均可应用。

【鉴别应用】

伸筋草与稀莶草，两者均祛风除湿，对于风寒湿邪所致的肢体疼痛、麻痹均可应用，但伸筋草其性走而不守，擅长舒筋活血而通络，肢体拘急伸展不利等用之较好；豨莶草祛风湿中又可补肝肾益气血，风湿或肝肾气血不足所致的腰腿疼痛、麻木、头晕、耳鸣等，均为适用，且生用能清湿热除风痹，疮疡及痒疹也可用之。

治风痹筋骨不舒：宽筋藤，每用三钱至一两，煎服。（《岭南采药录》）

治关节酸痛：石松三钱，虎杖根五钱，大血藤三钱。水煎服。（《浙江民间常用草药》）

治手足麻痹：凤尾伸筋草一两，丝瓜络五钱，爬山虎五钱，大活血三钱。水、酒各半煎服。（江西《中草药学》）

治小儿麻痹后遗症：凤尾伸筋、南蛇藤根、松节、寻骨风各五钱，威灵仙三钱，茜草二钱，杜蘅五分。煎服。（江西《中草药学》）

消水肿：过山龙五分（研细末），糠瓢一钱五分（火煅存性），槟榔一钱。槟榔、糠瓢煨汤吃过山龙末，以泻为度。气实者用，虚者忌。（《滇南本草》）

治带状疱疹：石松（焙）研粉，青油或麻油调成糊状，涂患处，一日数次。（《浙江民间常用草药》）

风湿关节疼痛：伸筋草30克，穿山龙15克，老鹳草15克，防己10克，水煎服。

颈椎病：伸筋草20克，羌活12克，葛根12克，桑枝15克，水煎服。适于头晕目眩、手指发麻者。

腰痛：伸筋草30克，五加皮20克，豨莶草20克，木瓜20克，研为粗末，加入白酒500毫升中浸泡7日。每次15毫升，每日服两次。

四肢浮肿：伸筋草15克，石见穿15克，白茅根15克，槟榔6克，水煎服。

痛风发作：伸筋草30克，寻骨风15克，豨莶草15克， 虫10克，水煎服。适于尿酸过高者。

细菌性痢疾：伸筋草15克，马齿苋15克，白芍15克，黄连6克，水煎服。

硬皮病：伸筋草20克，透骨草、刘寄奴、穿山甲各15克，艾叶、桑枝各30克，红花、苏木各9克，共研粗末，装入纱布袋内，蒸热后敷于患处，或水煎外洗。亦用于下肢静脉曲张。

跌打损伤：伸筋草15克，骨碎补15克，红花10克，没药10克，水煎服。（洪文旭）

治胃寒痛：小伸筋草每用二钱。研末，一次服。

治肾虚：小伸筋草五钱，炖肉二两。分二次服。

治毛囊炎：小伸筋草二钱。水煎服。（选方出《云南中草药》）

（一）传统文献

《本草纲目》：无毒。

（二）毒理试验

LD50：石松碱小鼠腹腔注射的LD50为78g／kg，静注为27.56mg／kgg正负1.16mg／kg。

毒性反应：石松碱中毒症状有过度活动，强直性阵挛性痉挛、麻痹、窒息等。

（三）临床观察

伸筋草无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量（30g以下）水煎服也没有明显不良反应。

石松碱为提取的单体，注射用有一定的神经毒性。伸筋草为中药饮片，水煎服在一定的剂量内没有这种神经反应，但更大的剂量是有可能产生神经系统不良反应的。

【现代研究】

化学成分：本品含石松碱，棒石松宁碱等生物碱，石松三醇，石松四醇酮等萜类化合物，β-谷甾醇等甾醇，及香草酸，阿魏酸等。

药理作用：伸筋草醇提取物有明显镇痛作用；水浸液有解热作用；其混悬液能显著延长戊巴比妥钠睡眠时间和增强可卡因的毒性反应；其透析液对实验性矽肺有良好的疗效；所含石松碱对小肠及子宫有兴奋作用。

临床研究：用伸筋草、透骨草、红花各3g，水煎浸泡手足30——40分钟，每日3次，治疗脑血管意外后遗症手足拘挛67例，2个月后，显效35例，好转29例（中医杂志，1989，2:15）。

不良反应：伸筋草有致接触性皮炎的病例报道。

【注意禁忌】

《四川中藥誌》：孕婦及出血過多者忌服。

伸筋草有致接觸性皮炎的病例報導。

伸筋草汤

【组成】

伸筋草、透骨草、红花各3克。

【功用】舒筋活血通络。

【主治】脑卒中后手足拘挛症。症见：手足拘挛，捷足先登指握固，不能伸展，功能完全缺失，局部明显肿胀。舌淡红、苔薄白，脉弦。

【方解】方中伸筋草，透骨草舒筋活络，配红花止瘀止痛，更用浸泡之法，药物直接作用于局部，故收效较佳。

【点评】本方证为瘀血内停，阻滞经络，筋脉失养所致。故见手足拘挛。伸筋草舒筋活血通络，恰合此证病机，故用之辄效。河北中医学院薛芳用本方治疗脑卒中后手足拘挛症67例，结果：显效35例，好转29例，无效3例，总有效率为95.5%。平均治疗二个疗程。

伸筋草酒

材料：

鹅肠草15克，川乌头15克，牛膝15克，草乌10克，鸡矢藤15克，白酒500克。

做法：

（1）将伸筋草、制川乌、牛膝、鸡屎藤、制草乌切碎后置于容器中。

（2）加入白酒密封浸泡3——5天后，过滤去渣即成。

伸筋草炖猪蹄

材料：

猪蹄250克，伸筋草10克，生姜片、盐、鸡精适量。

做法：

（1）将伸筋草洗净，猪蹄去毛，洗净。斩件。

（2）锅内烧水，水开后放入猪蹄滚去表面血迹，再捞出洗净。

（3）煲内加入清水适量，再将全部材料放入炖盅。加入开水适量。以文火隔水炖4个小时，调味即可。

小贴士：

伸筋草伸筋活络，猪蹄含钙丰富。能舒筋活骨，适用于筋骨受伤后关节不灵便者。

伸筋草鲳鱼汤

当归6克，伸筋草15克，板栗适量，与鲳鱼一条共煮汤，食鱼饮汤。适用于颈椎病引起四肢麻木，足软无力者。适宜经常服用。