通光散

【药材名称】通光散（《云南中草药选》）

【异名】奶浆藤（《贵州药植目录》），乌骨藤、黄木香、下奶藤（《云南中草药选》），大苦藤、地甘草（《云南思茅中草药选》），扁藤、癞藤子、白暗消（《红河中草药》）

【来源】为萝？科植物通关藤的藤、根或叶。

【植物形态】通关藤

落叶攀援藤本，长2～6米。根粗壮，木质，圆柱形，长而少分枝，外皮灰褐色。藤茎粗而长，下部圆柱形，淡黄褐色；上部绿色，扁圆柱形，有明显对生的两条纵沟；各部折断后均有白色乳浆；嫩枝密生淡黄色柔毛。叶对生；心脏形，长8～14厘米，宽5～10厘米，先端尖或淅尖，全缘或波状，下面有淡黄色或灰白色短柔毛；叶柄长4～6厘米。多花组成腋生的伞房花序；花小，花瓣红黄色。甚？果纺锤形，成对生长，长5～9厘米，密被灰黄色绒毛。种子有丝光毛。花期夏季。

生于向阳山坡杂木林中或攀援于岩壁上。分布云南。

【采集】茎秋、冬采集。刮去栓皮，切片晒干。根全年可采。

【化学成分】茎含苦味甾体酯甙，其主要甙元可能为肉珊瑚甙元。

①对呼吸系统的作用

豚鼠腹腔注射从通关藤茎中分离出的苦味甾休酯甙（总甙，简称“通光散甙”）100毫克/公斤，有一定平喘作用（组织胺喷雾引喘法）。家兔静脉注射60毫克/公斤，能对抗组织胺1倍致死量，但在豚鼠则不能对抗组织胺的致死量。离体豚鼠支气管灌流试验表明，能使组织胺引起的气管痉挛松弛，亦能减弱组织胺引起的豚鼠离体肠管收缩。本品并无镇咳（小鼠氨水引咳法）及法痰（麻醉犬）作用。

②其他作用

麻醉犬静脉注射通光散甙有短暂、轻度的降压作用，无快速耐受现象，其降压似与中枢无关，离体兔耳血管灌流试验表明，它能直接扩张血管。离体兔心灌流试验表明无冠脉扩张作用。家兔静脉注射后，从心电图观察对心肌无损害。1%通光散甙在试管内抗菌作用较差，除对绿脓杆菌有一定作用外，对其他许多致病菌皆无效。小鼠灌胃，用至1500毫克/公斤，未见中毒和死亡。小鼠静脉注射的半数致死量为247±28.61毫克/公斤。

【功用主治】

清热解毒，止咳平喘。治肺炎，支气管炎，支气管哮喘，咽喉炎，扁桃体炎，膀胱炎，疗疮肿毒。

①《云南中草药选》：“消炎，止咳，平喘，抗癌。治支气管炎，支气管哮喘，各种癌症，风湿，跌打，骨折，眼底疾患，胃病。”

②《云南思茅中草药选》：“清热解毒，消炎止痛。治咽喉炎，胃肠积热，肺炎，扁桃体炎，膀胱炎。”

③《贵州药植目录》：“活血生肌，催乳，止咳。治咳嗽，跌打，筋断骨折，乳少。”

【性味】

①《云南中草药选》：“苦，微寒。”

②《红河中草药》：“苦微甘，凉。”

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱。外用：捣敷。

①治喉头炎，口腔溃烂：大苦藤泡水服。（《云南思茅中草药选》）

②治肠胃炎，胃痛，黄疸型肝炎：扁藤根茎一两。水煎服。（《红河中草药》）

③治疔疮肿毒：通光散鲜叶适量。捣烂外敷。（《云南经济植物》）

④治各种癌症：通光散一两至一两五钱，白胡椒十粒。煎服。（《云南中草药选》）

【临床应用】

治疗慢性气管炎

取通光散1～3两加水500毫升，煎至100～150毫升，每日分3次服：或制成浸膏片，每片0.5克，每日3次，每次2～3片。治疗260例，经一疗程（10天）的观察，临床治愈75例（28.8%），显效80例（30.8%），好转85例（32.7%），总有效率为92.3%。

其中用片剂治疗喘息型慢性气管炎67例，观察30天，有效率达86%，临床控制率为32%，显效率为31%。初步认为本品有较好的平喘及一定的止咳祛痰作用，但消炎作用较差。多数在用药7～10天后症状消失或减轻。

治程中无明显副作用，仅部分病人服药后有口干、头晕、上腹部不适、恶心，极个别发生药物疹，一般不需处理。