鲜地黄

本品为玄参科植物地黄的新鲜根茎。为清热凉血药。

鲜地黄是秋后挖掘地下块茎，防止触伤皮部，去掉茎叶，贮藏于湿润的沙土中备用者称“鲜地黄”，其表面棕黄色或红棕色，具半圆形结节，节上有芽痕，并常具弯曲皱纹及横长皮孔，断面肉质，黄白色。味甘、微苦，性寒。

地黄有鲜、生、熟三种。三者都有养阴生津的功效。鲜地黄甘苦大寒，多用于清热凉血，泻火除烦，但滋阴之力稍弱。生地黄甘寒质润凉，多用于口渴咽干，五心烦热，有补养心肾之阴的效用，但凉血之力稍弱。熟地黄性味甘温，入肝肾具有非常好的养血滋阴、填精益髓的功效。

【别名】生地黄（《本草经集注》），鲜生地（《本草便读》）。

【来源】为玄参科植物地黄的新鲜根茎。9—11月采集，春季亦可。挖取时勿使外皮受伤，以免腐烂。采回后，放地上，覆以干燥的泥土，随用随取，但一般贮存三个月后，不再适用。

【原形态】植物形态详“干地黄”条。

【生境分布】产河南、浙江、江苏、河北、陕西、甘肃、湖南、湖北、四川、山西等地。

【性状】新鲜的根茎呈纺锤形或圆柱形而弯曲，长约6—18厘米，粗约0．5—1厘米。表面黄红色，具皱纹及横长皮孔，有不规则的疤痕。质脆易折断，断面肉质，淡黄色，呈菊花心。

【炮制】用水洗净泥土，除去杂质，切段。

【性味】 甘苦，寒。

①《别录》：“大寒。”

②《药性论》：“甘，平，无毒。”

③《本草再新》：“味甘苦，性微寒，无毒。”

【归经】 入心、肝、肾经。

①《本草通玄》：“入心、肾二经。”

②《本草新编》：“入足少阴及足太阴。”

③《本经逢原》：“入手足少阴、厥阴，兼行足太阴、手太阳。”

清热，凉血，生津。治温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。

《别录》：“主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。”

《药性论》：“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。”

《食疗本草》：“主齿痛，吐血，折伤。”

《四声本草》：“黑须发。”

《医学启源》：“凉血，（润）皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。”

《药类法象》：“凉血，补血，补肾水真阴不足。”

《本草从新》：“消小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热、大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。”

清热生津： 鲜地黄味甘微苦，性寒，以清热止渴力胜；多用于热病烦渴，消渴大饮，热痹肿痛，地黄汁以清热止血力强，多用于大量咳血，产后血崩等证。

凉血止血：本品气薄味厚，甘苦而寒，能泄阳明以平火，凉血热而归经。

养阴生津：本品气清质润，味甘气凉，能清胃热，养胃阴，益胃气，生津液。用于：余热未净，胃阴不足；此证多由热邪渐解，胃中津伤所致，症见：口干、舌燥、口渴等。

对血糖的影响：有人报导八味地黄汤对四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。

对循环系统：地黄浸膏静脉注射于家兔和狗可使血压上升，并有利尿作用，醇浸膏在中等浓度时对离体蛙心有强心作用，高浓度时则抑制之。

抗菌：地黄在试管内初步试验结果认为，对某些致病性真菌有一定抑制作用。

保肝：地黄煎剂对小鼠实验性四氧化碳中毒性肝炎有保护肝脏，防止肝糖元减少的作用。

止血作用：地黄乙醇提取物所得的黄色针状结晶能缩短兔凝血时间，而水煎剂的作用不明显。Ip水煎剂或醇浸剂10g/kg，以及po地黄炭均能缩短小鼠尾部出血时间。

利尿作用：麻醉犬iv地黄浸膏后，单位时间内尿量有增加，利尿作用可能与其强心及扩张肾血管等作用有关。有报道，未能证实地黄水煎浸膏和醇浸剂对大鼠有利尿作用。

泻下作用：梓醇甙具有迟效性缓和泻下作用，小鼠泻下作用的ED50为0.34g/kg。

其它作用：po地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或ip 10g/kg均能对戊巴比妥钠的催眠效应产生协同作用。地黄煎剂或醇浸剂20g/kg ip，对小鼠减压缺氧有明显的保护作用。

【应用】

热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。本品苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又其性甘寒质润，能清热生津止渴，故常用治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤（《温病条辨》）；若治血热吐衄，常与大黄同用，如大黄散（《伤寒总病论》）；若治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹（《石室秘录》）；若治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地黄酒（《圣惠方》）。

阴虚内热，骨蒸劳热。本品甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。治阴虚内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黄膏（《古今医统》）；若配青蒿、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。

津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。用治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤（《温病条辨》）；治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用，如滋？饮（《医学衷中参西录》）；若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤（《温病条辨》）

治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味组切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）

治暑温脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有讝语，目常开不闭，或喜闭不开：犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五分，银花三钱，连翘二钱（连心用）。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可与也。（《温病条辨》清营汤）

治阳乘于阴，以致吐血、衄血：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。每服一丸，水煎服。（《妇人良方》四生丸）

治吐血经日：生地黄汁一升，川大黄一两（锉碎，微炒末）。上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。（《圣惠方》）

治肺损吐血不止：生地黄八两（研取汁），鹿角胶一两（炙燥，研为末）。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣济总录》地黄饮）

补虚除热，去痈疖痔疾：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日三。（《千金方》地黄煎）

治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血：生地黄汁二合。煮白粥，临熟入地黄汁搅令匀，空心食之。（《食医心镜》）

治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁半小盏，益母草汁半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。（《圣惠方》地黄酒）

治消渴：生地黄三斤（细切），生姜半斤（细切），生麦门冬二斤（去心）。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。（《圣济总录》地黄煎）

治坠马伤折手足，痛甚：生地黄一斤，生姜四两。捣细末，入糟一斤同炒匀，乘热以布裹罨伤处，冷即易之，先能止痛，后整骨。（《夷坚志》）

治暑伤津气：鲜石斛30g，西洋参6g，麦冬12g，黄连9g，竹叶12g，荷梗12g，知母9g，甘草6g，粳米12g，西瓜翠衣18g。水煎服，一日3次。本方具清热涤暑，益气生律之功。对身热心烦，口渴自汗，溺黄，肢倦神疲，苔黄少津，脉象虚数之证有效。

治腑实津伤：以调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）加鲜石斛、鲜生地、鲜首乌。水煎服，日1剂分2次服。本方具清热滋阴通下之功，适用于便秘，腹胀，神昏谵语，苔黑干燥之证。

治外感风热：鲜石斛15g，连翘（去心）9g，天花粉6g，鲜生地12g，麦冬（去心）12g，参叶1g。水煎服，一日3次。适用于温热有汗，风热化火，热病伤津、温疟舌苔变黑之证。

治中消：鲜石斛15g，熟石膏12g，天花粉9g，南沙参12g，麦冬6g，玉竹12g，山药9g，茯苓9g，广陈皮3g，半夏4.5g。先以甘蔗90g煎汤代水，以甘蔗汤煎诸药，日分2次服。中消即胃消，为消渴的一种，多由脾胃燥热所致，方用鲜石斛乃取其滋朗清热，生津养胃之功。

治肺阴亏损，热伤肺络所致之咳嗽：鲜石斛15g，鲜沙参15g，麦冬12g，桔梗12g。水煎服，一日一剂。

治妇人虚赢短气，胃逆满闷，风气：鲜石斛240g。生地黄汁240ml，桃仁240g，桂心60g，甘草120g，大黄240g，紫苑120g，麦门冬120g，茯苓500g，淳酒240ml。上10味为饮片者先捣碎为细末。后共置于铜器中用炭火熬。再加入鹿角胶500g，次加饴糖1500g，白蜜1500m1，和匀。再于铜器中微耗，以生竹搅，勿令粘锅，于瓷罐中贮存。每服1汤匙，一日 3次。

配熟地：熟地甘而微温，气味俱厚，补血填精，二药相配， 补血而凉血，滋阴而生津。适用于血虚兼血热者，阴亏而 津亡者。

配乌梅：乌梅属敛涩之品，味酸性平，能敛虚火， 生津液。二药配伍，酸甘化阴，有较强的养阴生津作用，且二者一清一敛， 清其内热，敛其虚火，相辅相成。适用于阴虚内热所致的 口渴多汗等证。

【方剂制剂】

犀角地黄汤（《千金方》）：犀角、生地黄、芍药、丹 皮，治伤寒及温病应发汗，而不汗之内蓄血者，及鼻衄吐 血不尽，内余痰血，面黄，大便黑等证。

清营汤（《温病条辨》）： 犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘，本方用治邪热传营。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口反不甚渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。

四生丸（《妇人良方》） ：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄。上研末，丸如鸡子大，每服一丸。治血热妄行致：吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。

地黄煎（《千金方》） ：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，三日。主补虚除热，去痛疖痔疾。

【生地黄鸡】

材料：

乌骨鸡1000克，生地黄250克，麦芽糖150克。

做法：

（1）将鸡宰杀后除去毛及内脏洗净。

（2）生地黄洗净后切成细条。

（3）生地黄与饴糖相混合后塞入鸡腹内，用棉线扎紧。

（4）将鸡置于瓷锅中用文火炖熟，不加盐、醋等调品。

【生地猪肉汤】

材料：

生地黄30克，猪肉（瘦）100克，盐1克，味精1克。

做法：

（1）将猪瘦肉洗净后切成片。

（2）将生地洗净与猪瘦肉一同置于锅内，加入适量清水。

（3）用武火煮沸后，再改用文火煎煮约30分钟。

（4）最后加入适量调味品调味，去生地即可。

【生地黄粥】

材料：

粳米100克，生地黄30克。

做法：

（1）粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分。

（2）将生地黄用温水浸泡，漂洗干净。

（3）取沙锅放入冷水、生地黄，煮沸约15分钟。

（4）滤去药渣，加入粳米，用旺火煮开后改小火，续煮至粥成，即可盛起食用。

【生地煲蟹汤】

材料：

螃蟹400克，生地黄30克。

做法：

（1）将生地、鲜蟹同主入汤锅中。

（2）加清水适量煎成一碗，去渣饮汤食蟹。

【党参麦冬瘦肉汤】

材料：

猪瘦肉500克，党参60克，生地黄30克，麦冬30克，红枣10个，盐巴适量。

做法：

（1）党参、生地黄、麦冬、红枣（去核）洗净，猪瘦肉洗净，切块。

（2）把全部用料放入锅内，加清水适量，武水煮沸后，文火煲1小时，调味供用。

1、功能与主治

鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

2、用法与用量

鲜地黄：12—30g。生地黄：9—15g。

3、鲜地黄与生地黄的其他区别

系玄参科植物地黄的干燥块茎。年生草本。药用部份：地茎，因加工情况不同。药用分 “鲜地黄”、“生地黄、”、“熟地黄”三 。鲜地黄、生地黄、熟地黄不仅采制不同。而且其药物形状、性味、效用也不尽相同。

鲜地黄：是秋后挖掘地下块茎，防止触伤皮部，去掉茎叶，贮藏于湿润的沙土中备用者称“鲜地黄”，其表面棕黄色或红棕色，具半圆形结节，节上有芽痕，并常具弯曲皱纹及横长皮孔，断面肉质，黄白色。味甘、微苦，性寒。

生地黄：将鲜地黄除去根须及泥沙，用火焙3—5天，至全体柔软为止，称“生地黄”。生地黄为不规则的圆块，暗棕色，表面皱缩不平，横纹稠密，质地柔软，不宜折断，内为棕黑色，商品根据 体 小又分作几种规格。味甘、微苦，性寒。功效：凉血滋阴。治血热妄行，吐、衄、崩、漏，热入血分，发斑等症。

【用法用量】

内服：煎汤，0．4—1两；捣汁或熬膏。外用：捣敷。

【注意】

脾胃有湿邪及阳虚者忌服。

《雷公炮炙论》：“勿令犯铜铁器，令人肾消，并白髭发、损荣卫也。”

《药性论》：“忌三白。”

《品汇精要》：“忌萝卜、葱白、韭白、薤白。”