蒺藜

【简介】

蒺藜，一年生或多年生草本，全株密被灰白色柔毛。主要药物疗效为平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。生于田野、路旁及河边草丛。各地均产。主产河南、河北、山东、安徽、江苏、四川、山西、陕西。

本品为蒺藜科植物蒺藜 Tribulus terrestris L. 的干燥成熟果实。秋季果实成 熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。

【别名】 刺蒺藜、白蒺藜、硬蒺藜

蒺藜的处方名一般为白蒺藜 、刺蒺藜 、炒蒺藜 、盐蒺藜等等。

白蒺藜和炒蒺藜是一样的，炒蒺藜就是把白蒺藜，炒至微黄色，碾去刺。

相传汉朝奸党王莽等人篡夺政权后，汉室后裔刘秀，只身匹马逃出京城，以图复兴汉室江山。王莽得知，亲自带兵追赶。刘秀由于心情焦急，加之沿途缺食少水，以致肝火上扰，目赤多泪，头晕目眩，昏倒在尉氏县的白鹿岗上。正在这紧急关头，有一只白鹿，衔着一棵白蒺藜秧，并用嘴嚼，使蒺藜秧的汁液，滴进刘秀口中，刘秀因而得救，遂逃之夭夭了。

（一）蒺藜的作用

降低血压作用。

刺蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30％乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。其生物碱部分对犬血压无影响，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降压作用。

利尿作用。

本品在印度民间作为利尿剂用；在盐水负荷的大白鼠实验中，利尿作用并不理想，其灰分的水提取物及植物煎剂的利尿作用，主要是由于钾盐的存在。但有人认为除了钾盐外，生物碱部分有一定的利尿作用，临床上对腹水及水肿病人有效。

平肝潜阳。

刺蒺藜味苦能降泄，入肝经，果实主降，故可平抑上逆之肝阳。用治头痛、眩晕、痉挛最效。

疏肝解郁。

本品辛散通郁，横行排荡，非他药直达不留者可比。且入肝经，故可疏肝解郁。用治胸胁疼痛，不舒，太息，乳闭不通。《植物名实图考》曰：“蒺藜，用以开郁，凡胁上，乳间横滞气，疼痛难忍者，炒香入气药，服之极效。”

祛风明目。

本品辛散祛风，苦能泻火，入肝经，肝开窍于目，故能宣散肝经风热，泻肝火，而祛风明目，甚有效力。故《本经逢原》曰：“刺蒺藜为治风明目要药，风入少阴、厥阴经者为响导。目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。”本品入肝经，辛能散，寒能清，清泻肝热，凡目赤肿痈，羞明流泪，证属肝热上扰目窍者，甚有效力，故可用刺蒺藜。

祛风止痒。

本品既辛且苦，能燥湿杀虫，祛风止痒。如《名医别录》曰：“即藜，主身体风痒，小儿头疮。”

散结祛瘀。

本品辛温，可散结祛瘀。用治癥瘕积聚、痈疽、瘰疬、乳岩等。如《神农本草经》曰：“本品主恶血，破瘕结聚，喉痹，乳难。”《本草汇言》曰：“刺蒺藜去风下气，行水化瘕之药也。”

用于肝阳上亢，头晕目眩。

本品苦降，入肝，有平抑肝阳的作用。常与钩藤、珍珠母、菊花等同用，以增强其平肝之功。

用于肝郁气滞，胸胁胀痛及乳闭胀痛。

本品辛散，入肝，又有疏肝解郁之效。可与柴胡、香附、青皮等疏理肝气药物配伍，用治胸胁胀痛，单用本品研末服或与穿山甲、，王不留行等配伍，用治产后肝郁乳汁不通、乳房胀痛。

用于风热上攻，目赤翳障。

本品味辛，又疏散肝经之风热而明目退翳。用治风热目赤肿痛、多泪多眵或翳膜遮睛等症，多与菊花、决明子、蔓荆子等药配伍，如白蒺藜散。

用于风疹瘙痒，白癜风。

本品辛散，祛风止痒。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍；《千金方》单用本品研末冲眼，治白癜风。

蒺藜生物碱及水溶部分均能抑制大鼠小肠的运动，与乙酰胆碱表现拮抗。植物提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。植物中含有毒性剂量的亚硝酸钾（实际上植物只含硝酸钾，吃入体内后，被酶还原成亚硝酸钾）；可引起高铁血红蛋白而产生窒息。

（二）蒺藜的功效

【性味】 苦辛，温。

《本经》：“味苦，温。”

《别录》：“辛，微寒（一作’温’），无毒。”

《药性论》：“味甘，有小毒。”

【归经】 入肝、肺经。

《雷公炮制药性解》：“入肺、肝、肾三经。”

《本草经解》：“入足厥阴肝经、手少阴心经。”

【功能主治】 散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬。

《本经》：“主恶血，破瘫结积聚，喉痹，乳难。”

《别录》：“主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴癀，可作摩粉。”

《药性论》：“治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。”

《日华子本草》：“治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。”

《本草图经》：“主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。”

《纲目》：“治风秘及蛔虫心腹痛。”

《会约医镜》：“泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。”

《本草再新》：“镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。”

《南京民间药草》：“治红白痢疾。”

《江苏植药志》：“治胁痛，疗诸疡，去风活血。”

皮肤瘙痒：白蒺藜30克，蛇床子10克，地肤子10克。水煎两次混合，外敷患处。

偏头痛：白蒺藜10克，僵蚕10克，白芷30克。水煎服，每日3次。

牙龈出血：白蒺藜10克，水煎汤含漱。

牙周病：白蒺藜20克，水煎汤，含漱，每日数次。

荨麻疹：白蒺藜10克，防风10克，蝉蜕10克，苏叶10克。水煎服，每日3次。

乳房胀痛：白蒺藜10克，紫胡10克，青皮10克，香附20克，水煎服，每日两次。（牛国莲）

治身体风痒，燥涩顽痹：刺蒺藜四两（带刺炒，磨为末），胡麻仁二两（泡汤去衣，捣如泥），葳蕤三两，金银花一两（炒磨为末）。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱，白汤下。（《方龙潭家秘》）

治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四两（带刺炒），葳蕤三两（炒）。共为散。每早服食后三钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）

治胸痹，膈中胀闷不通或作痛：刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末。每早、午、晚各服四钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）

治通身浮肿：杜蒺藜日日煎汤洗之。（《圣惠方》）

治奔豚疝瘕：刺蒺藜十两（带刺炒），小茴香三两（炒），乳香、没药各五钱（瓦上焙出汗）。俱为末，每服三钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）

治急引腰脊痛：捣蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外台》）

治气肿痛：蒺藜子一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。（《千金方》蒺藜散）

治乳胀不行，或乳岩作块肿痛：刺蒺藜二、三斤，带刺炒，为末。每早、午、晚，不拘时，白汤作糊调服。（《方龙潭家秘》）

行经：当归、杜蒺藜各等分。上为末，米饮汤调服，食前。（《儒门事亲》当归散）

灭瘢：蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散，醋浆和如泥，临卧时以涂之，旦洗之。（《救急方》）

治牙齿动摇疼痛：土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐温漱。（《御药院方》）

配沙苑蒺藜：沙苑蒺藜甘温，柔润而降；刺蒺藜辛苦平，性升而散。前者善于补肾以治下，后者长于平肝以治上，二药合用，平补肝肾最效。

配制首乌：制首乌滋养肝肾，补益精血；刺蒺藜清肝平肝，视风明目，并行血祛瘀。二药相伍，行补兼施，散风邪，滋肝肾，主治头痛头昏，须发早白。

配白僵蚕：刺蒺藜平肝疏肝、散肝风，以肝气郁结不舒或疼痛用之最宜；白僵蚕祛风解痉。两药合用，平肝祛风，镇惊止痛。可治肝风上扰所致的头痛，头晕诸症。

配滁菊花：两药均能平肝明目。刺蒺藜偏于疏散肝郁；滁菊花偏于清肝散热。两药合用，一刚一柔，一清一散，相须为用，平肝明目之功最宏。用治肝阳上扰，止眩晕，散风热或肝郁化热生风之头痛等有效。

配茯苓：茯苓利水渗湿，又健脾和中，对肝脾湿阻有标本兼顾之效；刺蒺藜苦泄辛散，能平肝、疏肝。二药相伍，一渗一散，利湿平肝，使湿浊去，清阳升而头晕止，肝气平，不致犯胃则胃疼除。

配白薇：刺蒺藜平肝、疏肝；白薇清热、凉血。二药相伍，清肝凉血，止眩明目。

配川楝子：本品苦泄辛散，能疏肝散郁，川楝子苦辛散行，理气止痛。二药相伍，疏肝和胃，治肝气横逆犯胃，胁痛，脘痛最宜。

配合欢皮：合欢皮宁心祛瘀，消肿止痛；刺蒺藜疏肝解郁。二药相伍，用治血虚肝郁，胸肋刺痛，肝脾肿大，周身刺痒者。

【鉴别应用】

刺蒺藜平肝散风。用于头痛眩晕等；炒蒺藜长于活血祛风，用于目赤肿痛等；盐蒺藜即可平肝解郁，又补肾明目，用于高血压病，头目眩晕。

刺蒺藜与沙苑蒺藜。沙苑疾藜甘温，善于补肾滋阴以治下；刺蒺藜苦寒，长于清泻肝火以治上。”

【用法用量】

内服：6—9克，煎汤；或入丸，散。外用：适量，捣敷或研末撒，亦可水煎洗患处。

【和合宜忌】

乌头为之使。（《本草经集注》）

本品苦辛，行气化瘀，血虚气弱及孕妇慎用。