五灵脂

中药材五灵脂是是哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠或其它近缘动物的粪便。五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效；是妇科要药。

五灵脂可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。既可单味炒研末，温酒送服，又可与其他药物配合使用。

传说

民间有许多关于它的传说，如：“要想好、别学寒号鸟”，“寒号鸟是懒汉，不垒窝，不筑巢，寒风起，身无毛，凄凉叫，活活冻死”。总之，寒号鸟在人们的心目中是一种生性懒惰的动物。并认为它饿了也不去找食待饿得无法的时候，就吃自己的屎，如此反复多次，它的粪便就成为五灵脂一种具有活血化瘀、止痛镇痉作用的著名中药原料。

元末明初文学家陶宗仪所著《南村辍耕录》中记载：“五台山有鸟，名寒号虫，四足、有肉翅，不能飞，其粪即五灵脂。可治一切血瘀作痛的著名中医方剂，就是由五灵脂和蒲黄两味药各半组成的。古人谓用本方后，病者每予不觉之中诸证悉除，犹如一笑了然，故名“失笑散。”

五灵脂的功效：

功效

活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。临床应用。

治疗儿枕痛

取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。

治疗毒蛇咬伤

取五灵脂2份，雄黄1份，共研细末，每次用黄酒冲服2钱（不善饮酒者可用茶调服），同时外敷创口，每日3次。再配合内服食醋、扩创、吸毒等法。如有高热、咽干痛、谵妄、狂躁等症，是蛇毒内陷所致，除加重药物用量外，再根据临床症状辨证施治。治疗10例，皆愈。

五灵脂的作用：

五灵脂又名药本、寒号虫粪、灵脂等分为灵脂米、灵脂块（血灵脂、糖灵脂）两种。灵脂米即复齿鼯鼠的干燥粪便，灵脂块是其粪便与尿液的混合物夹以少量砂石干燥凝结而成。五灵脂为活血化瘀中药，《本草纲目》曰：“五灵脂

1.《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。

2.《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。

3.《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。

4.《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。

5.《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。

6.《本草述》：主损伤接骨。

7.《现代实用中药》：涂敷疮疥。

8.《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。

9.《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。

10.《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。

1. 灵脂块，系由许多粪粒凝结而成，不规则的块状，大小不一。表面黑棕色、黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。

2. 灵脂米，呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑或微粗糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。显微鉴定：粉末：黄褐色。滴加50%硫酸，放置10min以上，可见团块（粪粒）中析出众多小颗粒状结晶，逐渐形成针簇状或长方形片状结晶。此外，常可见管胞、纤维、表皮、花粉粒等植物组织碎片。

1．治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛五灵脂水淘净，炒末100克，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）

2．治妇人心痛血气，刺不可忍五灵脂（净好者）、蒲黄等分。为末，每服10克。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盏，同煎至七分，热服。（《证类本草》引《经效方》失笑散）

3．治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事五灵脂100克，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服10克，温熟水调下；如口噤者，以物斡开口灌之。（《本草图经》独胜散）

4．治血积心痛五灵脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、没药（箬上炙干）等分。并为细末。每服15克，热酒调下。血老者，用红花2.5克，桃仁十粒，煎酒调下。（《医学心悟》手拈散）

5．治急心痛，胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调10克，食前服。（《杏苑生春》愈痛散）

6．治一切心腹痛及小肠气 巴豆（去皮、膜，纸裹出尽油）、干姜（炮）、五灵脂（去沙石）各10克。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。（《杨氏家藏方》灵脂丸）

7．治虫心痛欲绝 五灵脂（末）10克，白矾（火飞）3克。同研。每服5~10克，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）

8．治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻 五灵脂100克，没药50克，乳香50克，川乌头75克（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）

9．治偏风，卒中风 五灵脂、乌头（去皮、脐并尖，并生用，各取净末）各等分。合研令匀，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如弹子大，生绢袋子内盛之，悬透风处。每丸分四服，烂嚼温酒下，吃十服后，一丸分二服；更十日后，却一丸分四服，一月内必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《圣济总录》铁弹丸）

10．治血崩不止 五灵脂500克。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为膏，入神曲末100克，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。（《本草图经》）

11．治妇人经血不止 五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两饯，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。（《证类本草》引《经效方》）

12．治吐血，呕血 ①五灵脂50克，芦荟10克。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时。（《圣济总录》五灵脂饼子）②黄耆25克（细研），五灵脂50克。上二味捣罗为散。每服10克，新汲水调下，不拘时。（《圣济总录》黄耆散）

13．治噎膈，痞块，疳积等症 五灵脂（炒令烟尽，研细）、真阿魏（去砂，另研细）等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《简便单方》）

14 消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢胀，消闷，并治痰迷心窍郁症香附（去净毛，水浸一日）、五灵脂各500克，黑丑、白丑各100克。上药共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服5克，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。（《经验奇方》五香丸）

15．治痢痛 五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸）

16．治消渴 五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服15克，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）

17．治喘嗽浮肿 五灵脂25克，马兜铃、槟榔（锉）各0.5克。上三味，粗捣筛。每服5克，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤）

18．治肺胀 五灵脂（研）100克，柏子仁50克，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）

19．治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头 五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）

20．治骨折肿痛 五灵脂、白及各50克，乳香、没药各15克。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》）

21．治毒蛇咬伤 五灵脂50克，雄黄25克。同为末，以酒调10克灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）

22．治目生浮翳 五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）

23．治重舌，喉痹 五灵脂50克。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）

24．治积年口疮 五灵脂50克，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）

25．治恶血牙痛

① 川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）

② 五灵脂50克，川椒25克。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）

五灵脂配伍半夏、瓜蒌：五灵脂活血化淤止痛；半夏化痰散结、降逆下气；瓜蒌利气宽胸化痰．三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者．

五灵脂配伍干姜：五灵脂活血化淤止痛；干姜温中散寒．二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛．

五灵脂配伍降香：二者皆可活血化淤．但五灵脂功擅活血散淤止痛；降香长于活血祛淤、行气止痛．相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等．

五灵脂配伍蒲黄：二者皆活血祛淤．但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血；蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血．二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝；跌打损伤之肿胀疼痛．二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者．

五灵脂配伍香附：五灵脂活血祛淤止痛；香附疏肝理气止痛．二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛．

五灵脂配高良姜：高良姜功专温胃散寒，行气止痛；五灵脂入血分，功长行血活络、化瘀止痛。二药相伍，气血并用，其温胃散寒、行气活血之功。中焦脾胃寒侵，先伤于经则气滞，后及于络则血停，气滞不行则血愈瘀，血瘀不除则气愈滞，症见胃脘疼痛、得寒则甚、得热则缓、经久难愈等，用此药对最为合拍。

五灵脂配当归，五灵脂（炒）可活血止血，当归为补血要药，两药相伍，既止血又补血，用治经血不止因血瘀所致者效果极好

【食用禁忌】

1.人参畏五灵脂（《本草纲目》：“恶人参，损人。”）

2.孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”

3. 血虚腹痛、闭经及产后失血过多者忌用。

4.用其止血时应炒炭用。

【用法用量】内服：3～10克，入煎剂，或入丸散。外用：适量，研末调敷。

【鉴别应用】

1.行血宜用生五灵脂；止血须炒用。

2.五灵脂与红花，均为活血祛瘀常用药，五灵脂甘温长于健脾又解毒，红花辛温以遥经为其所长。