琥珀

琥珀为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物，主要产于云南、河南、广西、贵州、福建、辽宁等地。琥珀最早作为一种名贵装饰品，用于制作戒指、项链坠等贡品，目前以琥珀制作的项链、耳环、烟嘴、别针等仍是我国重要的出口工艺品之一。

琥珀入药，最早见于梁代陶弘景的《名医别录》，并被列为上品。祖国医学认为，琥珀味甘性平，具有安心定志、散瘀利尿、止血生肌、明目祛翳等功效，自古以来就是一种名贵药材。

药材鉴别：以色红黄、透明纯净，光亮无破碎，质酥、手捏易成粉为佳。色黑红，质硬者为次。

琥珀药材故事

琥珀能起死回生

传说唐朝名医孙思邈，一日外出采药，途中巧遇一村妇暴死后，其家人正抬棺送往墓地下葬，棺木中渗出点点血迹。孙思邈一看滴在路面上的血迹，仍然呈鲜红颜色，断定其人生机未尽。应当急速抢救。遂劝其家人开棺，马上用红花烟熏死者鼻孔。然后以琥珀粉末灌服，没过一个时辰，死者竟奇迹般地苏醒复活。就这样。琥珀起死回生的神奇功效不胫而走，孙思邈的高超医术也名扬天下。

（一）琥珀的作用

宁心安神。

琥珀味甘性平，入心肝经，甘能补，质沉，善于镇惊安神，常用于惊风、癫痫、心悸、失眠等疾病。

活血散瘀。

琥珀味甘，入肝心经，甘能补，能补肝血，补心血，能活血通络，散瘀止痛，常用于产后瘀血阻滞腹痛，妇女闭经，跌打损伤等症。

利尿通淋。

琥珀味淡，入脾、膀胱经，淡能利水，能健脾除湿，能利尿，常用于淋病血尿，小便不通等病。

痈肿。

《内经》：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”其症：初起在患处皮肉之间突然肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮焮红，灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿坚硬。此证轻者无全身不适，经治疗后肿硬变软而消散；重者可有恶寒发热、头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。治宜清热利湿，散血解毒，消肿止痛，易用琥珀。

痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。

本品入心、肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用，治血瘀气阻之痛经经闭，可与当归、莪术、乌药等活血行气药同用，如琥珀散（《灵苑方》）；用治血瘀经闭，与水蛭、虻虫、大黄等活血通经之品配伍，如琥珀煎丸（《圣惠方》）；若治心血瘀阻，胸痹心痛证，常与三七同用，研末内服；治癥瘕积聚，可与三棱、鳖甲、大黄等活血消癥、软坚散结药同用。

淋证，癃闭。

本品有利尿通淋作用，故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证，单用有效，如《仁斋直指方》单用琥珀为散，灯心汤送服。治石淋、热淋，可与金钱草、海金沙、木通等利尿通淋药同用。因琥珀能散瘀止血，故尤宜于血淋。近年用琥珀末吞服，治石淋伴血尿者，有一定疗效。

治癓瘕之疼痛。

尤其血瘀腹痛，取其有活血祛瘀作用。常配三棱、鳖甲等。

抗酒精。

俄罗斯人将琥珀酸当作一种重要的抗酒精品药品，减少人们对酒精的迷恋，它能快速的消减因摄取过量的酒精而产生的不良反应。一片0.1克的药片可在一刻钟内见效，俄罗斯琥珀可谓是一种良药。

杀毒杀菌。

中世纪瘟疫流行时，人们用燃烧琥珀放出的烟熏作为一种有效的防治方法。根据“Mattaus Praetorius”的记载，“没有一个来自GDANSK，KLAIPEDA，KONIGSBERG或LIEPAJA的琥珀从业人死于瘟疫”。时至今日，琥珀仍在香熏疗法中被使用。多个世纪以来，琥珀被认为是一种杀毒的介质，因些人们将琥珀制成婴儿奶嘴、勺子、烟嘴和烟枪等器皿。人们还发现了在17世纪，琥珀制成的茶叶罐。

鉴别应用。

①枣仁治虚烦不得眠，是肝胆不足，用枣仁补肝胆而藏魂，枣仁炒用治照虚不眠，生用治胆热好眠。

②琥珀治心肝血虚，又能治血瘀，即能补血养血，又能活血化瘀，镇惊安神，利尿通淋，惊风癫痫，心悸不安、

（二）琥珀的性味归经

【性味】 甘，平。

①《别录》：“味甘，平，无毒。”

②《海药本草》：“温。”

③《本草正》：“味甘淡，性平。”

【归经】 入心、肝、小肠经。

①《雷公炮制药性解》：“入心、脾、小肠三经。”

②《本草经疏》：“入手少阴、太阳，足厥阴经。”

【功能主治】 镇惊安神，散瘀止血，利水通淋。治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不通，妇女闭经，产后停瘀腹痛，痈疽疮毒，跌打创伤。

①《别录》：“主安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。”

②《药性论》：“治产后血瘀痛。”

③《本草拾遗》：“止血生肌，合金疮。”

④《日华子本草》：“壮心，明目磨翳，止心痛、癫邪，破结症。”

⑤《本草别说》：“治荣而安心利水。”

⑥《珍珠囊》：“利小便，清肺。”

⑦《本草正》：“清心肺，消瘀血，痰涎。”

⑧《玉楸药解》：“凉肺清肝，磨障翳，止惊悸，除遗精白浊，下死胎胞衣，敷疔拔毒，止渴除烦，滑胎催生。”

配全蝎：本品味辛，专入肝经，性善开走窜，能通络搜风，故熄风解痉，祛风止痛较佳。琥珀味甘淡，性平，入心肝经，即能镇惊安神，又能散瘀止血。利水通淋。二药同用，一长于熄风解痉，一长于镇惊安神，相辅相助，具有较强的平肝熄风，镇惊安神，祛风通络，解痉止痛之功。临床用于惊风、癫痫最佳。

配酸枣仁：酸枣仁甘酸而平，能养肝血，益心阴而宁心安神，善治心肝血虚引起的心烦失眠、惊悸怔忡等。琥珀味甘淡而平，善于镇惊安神，又能补益肝血，二药共用，使安神定惊，补养肝血功效大增，临床治疗心肝血虚而引起的心烦失眠、惊悸等证，用酸枣仁配琥珀疗效显著。

配金钱草：本品甘淡平，入肝肾膀胱经，功效能利水通淋，清肝胆湿热，又能排除结石，为治疗泌尿系疾病的要药。琥珀甘淡平，入肝肺经，肺为水之上源，能通调水道，下属膀胱，有利尿通淋之功效，二药合用，使利水通淋之功倍增，治疗淋病引起的血尿，小便不通有良好的功效。

配金银花：金银花性味甘寒，最善清热解毒。《本草正》：“善于化毒，故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒，诚为要药”。琥珀味甘平，善于补血散瘀，二药相伍，既能清热解毒，又能补血补虚，散瘀止痛，临床治疗痈疽疮毒，功效最佳。

治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐：真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半，粉草三两，枳壳（麸炒）、枳实（麸炒）二昧各一两，水飞朱砂五两，山药一斤（锉作小块，慢火炒令热透），胆南星一两，金箔百片（去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用）。前十二味，除朱砂、金箔不入研，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂、金箔每一两重，取新汲井水一两，重入乳钵内略杵匀，随手丸如绿豆大一粒，阴干。用葱汤化服，百日内婴儿每丸分三次投，二岁以上者止一丸或二丸。（《活幼心书》琥珀抱龙丸）

治天吊惊风发搐：琥珀末一分，真珠末一分，朱砂末半分，铅霜半分，赤芍药末一分半。上拌匀，每服一字，煎金、银、薄荷汤调下，无时。（《小儿卫生总微论方》琥珀散）

治小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱。为末，猪乳调一字，入口中。（《仁斋直指方》）

治小儿胎痫：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚。为末，麦门冬汤调一字服。（《仁斋直指方》）

治健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志（制）、甘草等分。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。（《景岳全书》琥珀多寐丸）

治病后虚烦不睡：琥珀、真珠、生地、甘草各一钱，当归、黄连各三钱，朱砂二钱。上为末，米糊丸，如粟米大。每服三十丸，食后，麦门冬汤下。（《活人心统》琥珀安神丸）

治心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱，天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，丹参二钱，丹皮二钱，赤芍、木通各一钱，甘草梢五分，淡竹叶二十张，灯心三尺。（《医醇剩义》琥珀导赤汤）

治心经蓄热，小便赤涩不通，淋沥作痛：琥珀为细末，每服半钱，浓煎萱草根调下，食前。（《杨氏家藏方》忘忧散）

治小便尿血：琥珀为末，每服二钱，灯芯汤下。（《仁斋直指方》）

治妇人月候不通：琥珀一两（细研，以醋三升熬如膏），虻虫半两（去翅足，炒黄），水蛭半两（炒黄），肉桂三两（去皱皮），桃仁一两（去皮、尖、双仁，别研，生用），川大黄三两（生用）。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。（《圣惠方》琥珀煎丸）

治经水或前或后或血崩及瘀血死胎，并养胎，镇心安神：琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分，麝香少许。各研细，灯心汤为丸，芡实大。每服一丸，如腹痛，姜汁、童便、酒冲下。（《女科万金方》琥珀丸）

治产后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝（酒浸，切，焙）、虎杖、牡丹皮各半两，当归（切，焙）、生干地黄（焙）、桂（去粗皮）、桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒）各三分，大黄（锉，焙）一两，虻虫（去翅、足，炒黄）一分，芒硝一两。上十二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。（《圣济总录》琥珀汤）

止血生肌，镇心明目，破癥瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛：琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢。熬捣为散，空心酒服三钱匕，日再服。（《海药本草》）

治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血解毒：白矾一两二钱，雄黄一钱二分，琥珀一钱（另研极细），朱砂一钱二分，黄蜡一两，蜂蜜二钱临入。上四味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次。（《外科正宗》琥珀蜡矾丸）

治从高坠下，有瘀血在内：刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三、二匕，日服四、五次。（《外台秘要方》）

试用于治角膜翳：用琥珀配枸杞子、菊花、夜明砂等，方如琥珀杞菊汤。

加工炮制

净制：除净砂石、泥土、煤块等杂质即可。

切制：拣净杂质，先用铁船研细过筛，随后在乳钵中水飞到极细用。

炮制： 《雷公炮炙论》：“凡入药中，用水调侧柏子末安于瓷锅中，安琥珀于末中了，下火煮，从己到申，别有异光，更捣如粉，重筛用。”

方剂制剂

琥珀煎

【处方】乳香末6克，蕤仁（研）15克，滑石、铅丹各60克，木鳖子（去壳）10枚，黄连末、秦皮各30克，柳枝、槐枝（并新青者）各10枝，（每枝长4.5厘米），白蜜、黄芩（去黑心）各120克。

【制法】上药十一味，将槐、柳枝、秦皮、黄芩、滑石等杵碎，以水600毫升，同煎至400毫升，去滓，其余乳香、蕤仁、铅丹、木鳖子四味与蜜同熬如琥珀色，再同前项药汁，并黄连同煎至250毫升，用熟绢滤去滓，入瓷器内密封，系垂在井底一夜，出火毒。

【功能主治】治风毒冲目，肿赤痒痛。

【用法用量】每用铜箸点，以目涩为度。

【注意】熬药及点眼忌用铁器。

【摘录】《圣济总录》卷一○四

琥珀散

【处方】琥珀22克（细研），白术22克，当归22克（锉碎，微炒），柴胡30克（去苗），延胡索15克，红花子15克，牡丹15克，木香15克，桂心15克，桃仁22克（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），鳖甲30克（涂醋炙令黄，去裙襕），赤芍药15克。

【制法】上药捣粗罗为散。

【功能主治】治妇人血风劳气，少腹疼痛，经脉不调，渐加羸瘦。

【用法用量】每次12克，用水300毫升，加生姜4克，煎至180毫升，去滓，空腹时稍热服。一日三次。

【摘录】 《太平圣惠方》卷七十

琥珀丸

【处方】琥珀30克（细研），没药30克，当归30克（锉，微炒），赤芍药30克，京三棱30克，鳖甲30克（涂醋，炙微黄），虻虫30克（去姻、足，微炒），水蛭30克（炒令黄）。

【制法】上药捣罗为末，炼蜜和捣二三百杵，丸如绿豆大。

【功能主治】治产后积聚成血瘕，致月水不通，小腹疼痛。

【用法用量】每次10丸，空腹时用温酒送下。

【摘录】《太平圣惠方》卷七十九

琥珀膏

【处方】 琥珀一两，木通、桂心、当归、白芷、防风、松脂、朱砂（研）、木鳖（去壳），各半两；麻油二斤，丁香、木香，各三分。

【炮制】上件药，先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香五味捣，罗为末，其馀药并细，以油浸一宿，于铛中以慢火煎，候白芷焦黄滤出。次下松脂末，滤去渣，再澄清油，却安铛中慢火熬，下黄丹一斤，以柳木篦不住手搅，令黑色，滴入水中成珠子不散，看硬软得所，入琥珀等末搅令匀，于瓷器内盛之。

【功能主治】治颈项瘰倁，及发腋下，初如梅子，肿结硬强，渐若连珠，不消不溃，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久难瘥，渐成俈疾，并治之。

【用法用量】每使时看大小，用火匀摊，贴之。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》

琥珀养心丹

【处方】琥珀（另研）6克，龙齿（煅，另研）30克，远志（黑豆、甘草同煮，去骨）、石菖蒲、茯神、人参、酸枣仁（炒）各15克，当归、生地黄各21克，黄连9克，柏子仁15克，朱砂（另研）9克，牛黄（另研）3克。

【制法】上药共为细末，将牛黄、朱砂、琥珀、龙齿研极细，以猪心血为丸，如黍米大，金箔为衣。

【功能主治】治心血亏虚，惊悸怔忡，夜卧不宁者。

【用法用量】每次50丸，用灯心汤送下。

【摘录】《证治准绳·类方》卷五

用法用量

内服：入丸、散，0.9—1.8克。

外用：研末点、撒。

【和合宜忌】

《本草经疏》：“凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。”