薤白

【异名】薤根（《肘后方》），藠头（《陆川本草》），大头菜子（《新疆药材》），野蒜、小独蒜（《中药形性经验鉴别法》），小蒜、宅蒜（《河北药材》），薤白头（《药材学》）。

【来源】为百合科植物小根蒜或薤的鳞茎。

【植物形态】

①小根蒜，又名：菜芝（《别录》），荞子（《本草图经》），藠子（《纲目》），祥谷菜（《铁岭县志》），小根菜。 多年生草本，高达70厘米。鳞茎近球形，外被白色膜质鳞皮。叶基生;叶片线形，长20～40厘米，宽3～4毫米，先端渐尖，基部鞘状，抱茎。花茎由叶丛中抽出，单一，直立，平滑无毛;伞形花序密而多花，近球形，顶生;花梗细，长约2厘米;花被6，长圆状披针形，淡紫粉红色或淡紫色;雄蕊6，长于花被，花丝细长;雌蕊1，子房上位，3室，有2棱，花柱线形，细长。果为蒴果。花期6～8月。果期7～9月。 生于耕地杂草中及山地较干燥处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、湖北、贵州、云南、甘肃、江苏等地。

②薤（《本经》） 与上种近似。鳞茎长椭圆形，长3～4厘米。叶片2～4片，半圆柱状线形，中空。伞形花序疏松;花被片圆形或长圆形。 生于山地阴湿处。全国大部分地区有分布。 以上植物的叶（薤叶）亦供药用，另详专条。

【炮制】

北方多在春季，南方多在夏秋间采收。连根挖起，除去茎叶及须根，洗净，用沸水煮透，晒干或烘干。可炒食，盐渍或糖渍。

【用法】内服：煎汤，5-10g，鲜品30-60g；或入丸、散，亦可煮粥食。外用：适量，捣敷；或捣汁涂。

【药典记载】

据《汉书》记载，有一叫龚遂的读书人，官至太守后仍心系百姓。因汉末兵乱，三国争雄，导致疾病流行。龚遂劝民众大种葱薤，以防治疾病。 薤白的功用，最早见于《神农本草经》，说它“主金疮疮败”，《岭南采药录》也有治“金疮”的描述：“和生盐捣烂敷疮。被铁针伤，留铁锈于肌肉，敷之可以吸出。”唐代食医孟诜认为薤白“安魂魄”，《仪礼·士相见礼》中也说：“葱薤之属，食之止卧。”魏文帝亦有“夜夜不能寐，弃捐葱与薤”的诗句。经过历代医家经验总结，认为薤白味苦，辛，人肺、大肠经。具有通阳散结，理气宽胸之功效，被作为治疗胸痹的要药使用。像治疗喘息、咳唾、胸背痛的瓜蒌薤白白酒汤，治疗胸痹、心中痞满的枳实薤白桂枝汤，治疗心痛彻背的瓜萎薤白半夏汤，都是以薤白为主药。

借助薤白利窍滑肠散结气之力，前人多用于治疗泻痢之症，且多做成酒、粥、饼、菜等药膳。唐代诗人白乐天诗中提到的“酥暖薤白酒”，即以酥炒薤白投入酒中。《食医心鉴》中有薤白粥：“治赤白痢下，薤白一握，同米煮粥，日日食之。”清代医家沈金鳌也认为：“治老人冷痢，食薤白粥。”在《杨氏产乳方》中有一治疗小儿疳积的药饼方，即将“薤白捣如泥，以粳米粉和蜜作饼，炙熟与食，不过三两服。”对于产妇泻痢，也可以用薤白食疗。《范汪方》载“治产后诸痢，多煮薤白食，仍以羊肾脂同炒食。”除泻痢之外，孙思邈认为，“薤白，心病宜食之。”此处所说的“心病”，即今冠心病、心绞痛之类的心血管疾病，以薤白食之，也有调养之功。

理气，宽胸，通阳，散结。治胸痹心痛彻背，脘痞不舒，干呕，泻痢后重，疮疖。

①《本经》：“主金疮疮败。”

②《别录》：“归于骨。除寒热，去水气，温中散结。诸疮中风寒水肿，以涂之。”

③《千金·食治》：“能生肌肉，利产妇。骨鲠在咽不下者，食之则去。”

④唐本草》：“白者补而美，赤者主金疮及凤。”

⑤《食疗本草》：“治妇人赤白带下。”

⑥《本草拾遗》：“调中，主久利不瘥，大腹内常恶者，但多煮食之。”

⑦《本草图经》：“补虚，解毒。”“主脚气；煮与蓐妇饮之，易产。”

⑧《本草衍义》：“与蜜同捣，涂汤火伤。”

⑨《用药心法》：“治泄痢下重，下焦气滞。”

⑩《纲目》：“治少阴病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下气散血，安胎。”“温补助阳道。”

⑾《本草备要》：“利窍。治肺气喘急。”

⑿《本经逢原》：“捣汁生饮，能吐胃中痰食虫积。”

⒀《岭南采药录》：“和生盐捣烂敷疮；被铁针伤，留铁锈于肌肉，敷之可以吸出。能发散解表，健胃，开膈。”

⒁《南京民间药草》：“打烂外敷，治各种疮疖。另外取野菊花煎水内服。”

（一）药理作用

降血脂和抗动脉粥样硬化。

高胆固醇血症家兔持续服用其提取物，血浆总脂、总胆固醇和β-脂蛋白明显低于对照组。病人服用薤白有效成分，其血浆总胆固醇和β-脂蛋白也明显降低。

家兔服用后主动脉脂质斑块的面积、厚度、斑块内泡沫细胞数和平滑肌细胞的增生程度等均有显著的降低，冠状动脉的损害也有明显的减轻。

抑制血小板聚集和抗栓。

所含精油能明显抑制兔和人的血小板聚集，抑制强度低于大蒜精油，强于阿司匹林。

薤白糖油抑制血小板TXA2 （血栓素）的合成，代谢物TXB2生成减少。病人服用薤白胶丸4周，血浆6一酮一PGFla含量显著提高，PGl2／TXA2的比值增高。从而对血小板聚集产生抑制作用。

抑菌试验。

薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制。300%水煎剂用试管稀释法，1：4对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，1：16时对八叠球菌有抑制作用。

止痛。

其作用原理现代还甚少研究。按薤白为葱蒜属植物，该属植物有类似芥子的作用，欧洲民间过去常用该属植物缓解肺部炎症引起的刺激症状，如（胸痛）；又实验证明口服葱蒜的提出物后，平滑肌的反应先是短暂兴奋，继而抑制。这两点资料对于理解薤自治疗胸痹（胸膜炎、心绞痛等）所以有效，可能有一定帮助。

【临床应用】

治疗高脂血症和冠心病。

治疗急慢性胃肠炎和痢疾。

治疗慢性支气管炎咳嗽、痰多和哮喘。

善开痹散寒，温中通阳，常用于胸痹刺痛，脘痞不适，胁痛等气逆或胸痹者。

除肺部寒邪，泄下焦阳明之气，常用于咳嗽气喘，冷痢后重，治女人带下赤白等病。

胸痹证。本品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等（《金匮要略》）；若治痰瘀胸痹，则可与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。

脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。本品辛行苦降，有行气导滞、消胀止痛之功。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用；若治胃肠气滞，泻痢里急后重，可单用本品或与木香、枳实配伍。

通阳散结：用于寒痰凝滞、胸阳不振，症见胸闷气短，胸背刺痛等，即冠心病心绞痛，可与瓜蒌、丹参、片姜黄、桂枝、五灵脂、桃仁、红花、远志、沉香同用，或与瓜蒌、半夏同用。如瓜蒌薤自半夏汤。

下气行滞：用于肠胃气滞、泻痢后重，可与柴胡、芍药、枳实等同用，如四逆散加薤白方。

鉴别应用，葱白、大蒜和薤白都为菜类寻常之食品，其性味皆偏辛温，作用大同小异，而葱白偏于通上下之阳，以防阳将脱离；大蒜偏于杀虫解毒，开胃健脾，薤白偏于温胸中之阳而散上逆之浊气。

配瓜蒌：瓜蒌既能化痰宽胸，又能润燥滑肠；薤白滑利通阳，开心窍，散胸中与大肠气滞，兼能活血。二药相配，一润一散，涤痰泄浊，开胸散结，主治胸阳不通、心血瘀阻、心前区或胸骨后刺痛、闷痛诸证。

配半夏：半夏能燥湿化痰，消痞散结，和胃止呕；薤白能理气宽胸，温中通阳。二药相伍，主治胸痹心痛彻背、肺气喘急、胃脘不舒或干呕等证。

配当归：当归有活血祛瘀、补血润肠之功，薤白能活血化瘀、祛风散寒、除下焦寒湿，二药共用，可治月经不调、赤白带下、胎动不安等病。

配粳米：粳米温中补脾，益胃升津，薤白温中导滞，散寒止痢，二药相配，温中补脾功效大增，寒湿痢用此对药最宜。

配蜂蜜：蜂蜜有清热解毒、补中润燥止痛之功，薤白有生肌长肉之功，二药共用，既能生肌，又能解毒，烧伤用之最宜。

①治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升。分温再服。（栝楼薤白白酒汤）

②治胸痹，不得卧，心痛彻背者：栝楼实，一枚（捣），薤白三两，半夏半升，白酒一斗。上四味，同煮，取四升。温服一升，日三服。（栝楼薤白半夏汤）

③治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（枳实薤白桂枝汤。①方以下出《金匮要略》）

④治赤痢：薤、黄柏。煮服之。（《本草拾遗》）

⑤治赤白痢下：薤白一握。切，煮作粥食之。（《食医心镜》）

⑥治奔豚气痛：薤白捣汁饮之。（《肘后方》）

⑦治霍乱干呕不息：薤一虎口。以水三升煮，取半，顿服，不过三作。（《独行方》）

⑧治灸疮肿痛：薤白（切）一升，猪脂一升（细切）。以苦酒浸经宿，微火煎三上三下，去滓，敷上。（《梅师集验方》）

⑨治手足瘑疮：生薤一把。以热醋投入，封疮上。（《千金方》）

⑩治咽喉肿痛：薤根，醋捣，敷肿处，冷即易之。（《圣惠方》）

⑾治鼻渊：薤白三钱，木瓜花三饯，猪鼻管四两。水煎服。（《陆川本草》）

⑿治食诸鱼骨鲠：小嚼薤白令柔，以绳系中，持绳端，吞薤到鲠处，引之。（《补缺肘后方》）

⒀治妊娠胎动，腹内冷痛；薤白一升，当归四两。水五升，煮二升，分二服。（《古今录验方》）

⒁治赤白痢疾：薤头60克，糯米60克，煮稀饭食。

⒂治小儿疳痢（包括慢性肠炎）：鲜薤头洗净，捣烂如泥，用米粉和蜜糖适量拌和做饼，烤熟食之。

⒃治胸痹心痛：薤白10克，瓜蒌仁10克，半夏5克，水煎去渣，黄酒冲服，一日两次。

⒄薤白粥，薤白10-15克（鲜者30-45克），与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌痢。

薤白汤

【处方】豉250克（绵裹），薤白30克，栀子10克（大者，擘破）。

【制法】上药锉如麻豆大。

【功能主治】治伤寒，热毒内蕴，下利色赤，状如烂肉汁，腹痛。

【用法用量】以水1.25升，先煎栀子十沸，下薤白，煎至1升，再下豉，煎取700毫升，去滓，每服200毫升。

【摘录】《类证活人书》卷十八

薤白散

【处方】鳖甲（炙）、阿胶（炒）各60克，鹿角胶23克。

【制法】上药为散。

【功能主治】治久患咳嗽，肺虚成劳瘵，及吐血、咯血。

【用法用量】每服9克，用水300毫升，入薤白一茎，煎至240毫升，去滓，食后服。先嚼薤，次服药，一日三服。

【摘录】《奇效良方》卷二十二

薤白粥

【处方】薤白10—15克（鲜者30—50克），粳米100克。

【制法】取薤白同粳米煮粥。

【功能主治】宽胸，行气，止痛。适用于老人慢性肠炎、菌痢以及冠心病胸闷不适或心绞痛。

【用法用量】可供早晚餐温热食。

【注意】多食发热，不宜多服、久服。多食发热，不宜多服、久服。

【摘录】《食医心镜》

栝楼薤白半夏汤

【处方】栝楼实1枚（捣），薤白12克，半夏12克，白酒1升。

【功能主治】通阳散结，祛痰宽胸。治胸痹，痰浊较甚，心痛彻背，不能安卧者。

【用法用量】上四味，同煮取400毫升，温服100毫升，一日三服。

【备注】本方即栝楼薤白白酒汤加半夏而成。半夏燥湿化痰，降逆散结；配以栝楼、薤白豁痰通阳，理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛，病情较重者。

【摘录】《金匮要略》卷上

栝楼薤白白酒汤

【别名】瓜蒌薤白白酒汤。

【处方】 栝楼实1枚（捣），薤白半斤，白酒7升。

【功能主治】胸痹。喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。

【用法用量】瓜蒌薤白白酒汤（《冯氏锦襄》卷七）。

【各家论述】《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。

薤白炒萝卜

【做法】薤白粉6克，萝卜250克，食盐、味精各2克，酱油、料酒各6毫升，葱花、姜末各5克，白糖10克，炒制。佐餐食用。

薤白炖仔鸭

【做法】薤白10克，仔鸭250克，酱油、料酒各6毫升，葱段、姜片各6克，食盐、味精各2克，白糖5克，炖至鸭肉熟透即可。

薤白瓜蒌茶

【做法】薤白、瓜萎各3克，将两味放入杯中，以适量沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。

薤白酒

【做法】薤白10克，低度白酒500毫升，将薤白放入盛有白酒的玻璃瓶中，密封浸泡7日即可。每日早晚各饮用一小杯（约10毫升）。