竹沥

【药名】竹沥

【来源】为禾本科植物淡竹的茎用火烤灼而流出的液汁。

【制法】取鲜竹杆，截成30—50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤之，两端即有液汁流出，以器盛之。青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。以色泽透明，无杂持者为佳。

【生态环境】

（1）淡竹通常栽植于庭园。

（2）青竿竹多生于平地、丘陵。

（3）大头典竹生于山坡、平地工路旁。

【资源分布】

（1）淡竹分布于山东、河南、及长江流域以南各地。

（2）青竿竹分布于广东、广西。

（3）大头典竹分布于广东、海南及广西。

【制法】

取鲜竹杆，截成30—50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤之，两端即有液汁流出，以器盛之。

【性状】

为青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。以色泽透明者为仕。

【天麻竹沥粥】

原料：天麻10克，粳米100克，竹沥30克，白糖适量。

做法：先将天麻放在清水中浸软，然后全切成薄片，备用。锅中加入适量水，煮粳米粥，调入竹沥、白糖即食。

药膳功效：本粥具有平肝息风、清热化痰的功效。

（一）功效作用

清热滑痰，镇惊利窍。治中风痰迷，肺热痰壅，惊风，癫痫，壮热烦渴，子烦，破伤风。

清热滑痰：①用于邪热壅肺，症见咳嗽气息粗促，喉中痰盛，量多质黏稠，色黄难吐出，胸胁胀满，身热口干，可与黄芩、芦根、瓜蒌、桔梗、连翘、薏苡仁等同用，以润肺止嗽、清热祛痰。②用于发热烦渴，多为病后余热不尽、口干、烦渴，可与石膏、知母、地骨皮、麦冬等滋阴润肺药同用。

镇惊开窍：用于中风痰迷，可以本品配生姜汁同饮，以滋阴清热化痰，痰热去则气道通利、经脉流转诸证除矣。

名家论述

《别录》：“疗暴中风风痹，胸中大热，止烦闷（《纲目》末句下有’消渴劳复’）。”

《药性论》：“治卒中风失音不语。”

《本草拾遗》：“久渴心烦。”

《纲目》：“治子冒风痉，解射罔毒。”

《本草备要》：“消风降火，润燥行痰，养血益阴，利窍明日。治中风口噤，痰迷大热，风痉癫狂，烦闷消渴，血虚自汗。”

《本草再新》：“清心火，降肝火，化痰止渴，解热除烦，治牙痛，明眼目。”

（二）药理作用

镇咳作用：慈竹沥30ml／kg、5ml／kg灌胃，能明显延长小鼠氨水刺激半数有效致咳喷雾时间（EDT50），分别为对照组的226％、186％，作用强于同剂量的淡竹沥。

祛痰作用：气管酚红法证实小鼠灌胃5ml／kg、15ml／kg。30ml/kg慈竹沥均有明显的祛痰作用，在5-30ml／kg剂量范围内，量效关系不明显。

平喘作用：慈竹沥10ml／kg灌胃，每日2次，连续3天能明显降低0.5％磷酸组胺喷雾所致的豚鼠Ⅳ级哮喘发生率，延长哮喘潜伏期，作用强于淡竹沥。

对小鼠小肠运动的影响：慈竹沥5ml／kg、15ml／kg、30ml／kg灌胃，有促进小鼠小肠运动的作用，高剂量组差异有显着性。

毒性：慈竹沥以2倍浓缩液灌胃，每次50ml/kg，24小时内给药4次（总计给药量为400ml/kg），小鼠无异常反应。

【应用】

痰热咳喘。本品性寒滑利，祛痰力强。治痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。常配半夏、黄芩等，如竹沥达痰丸（《沈氏尊生书》）。

中风痰迷，惊痫癫狂。本品入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。治中风口噤，《千金方》以本品配姜汁饮之；治小儿惊风，常配胆南星、牛黄等药用。

（三）竹沥的性味归经

【性味】 甘苦，寒。

①《别录》：“大寒。”

②《纲目》：“甘，大寒，无毒。”

③《药品化义》：“味甘淡，性凉。”

④《本草从新》：“甘苦，寒，滑。”

【归经】 入心、胃经，

①《药品化义》：“入肺、胃二经。”

②《本草再新》：“入心、肝、肺三经。”

竹沥配生姜汁：竹沥性寒滑利，宜于痰热之证，能清心、肺、胃三经之火而涤痰利窍，定惊通络，单用即能取效。但竹沥亦有伤胃滑肠之弊。临床常和生姜汁相须为用。生姜汁能消痰利窍，《丹溪心法》谓：“竹沥滑痰，非姜汁不能行经络”，生姜汁温中益胃之功亦可减竹沥寒胃滑肠之弊。

竹沥配半夏：半夏能燥湿化痰，竹沥能清热滑痰，可用于肺热痰壅、热痰黏稠之证；竹沥能转半夏温热之性而为寒凉，而半夏可减弱竹沥寒凉之性，对寒热错杂之咳嗽、痰滞诸证，均可应用。

竹沥配瓜蒌：瓜萎清肺化痰，利气宽胸，竹沥能清热化痰，配伍可清肺除热、化痰止咳。

配肉桂、附子：附子、肉桂，皆为辛热之品，具回阳救逆、补火助阳、温通经脉之效，用治阳虚之危重证，能温一身之阳，且善温脾阳；竹沥功专清热化痰，视寒痰湿痰为禁忌。但三药合用，以其桂、附之辛热之性，可转竹沥之禁忌为适宜。

配胆南星：胆南星有清热化痰、熄风定惊之效，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂诸证；二药配伍，可用治痰涎壅盛、上蒙清窍致卒然昏倒、人事不省证。

治中风口噤不知人：淡竹沥一升服。（《千金方》）

治风痱四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言：竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合。上三味相和温暖，分三服，平旦、日晡、夜各一服。（《千金方》竹沥汤）

治卒消渴，小便多：作竹沥恣饮数日愈。（《肘后方》）

治产后身或强直，口噤面青，手足强反张：饮竹沥一、二升。（《梅师集验方》）

主妊娠恒若烦闷，此名子烦：茯苓三两，竹沥一升，水四升，合竹沥煎取二升，分三服，不差重作，亦时时服竹沥。（《梅师集验方》竹沥汤）

治小儿惊风天吊，四肢抽搐：竹沥一盏，加生姜汁三匙，胆星末五分，牛黄二厘调服。（《全幼心鉴》）

治小儿口噤，体热：用竹沥二合，暖之，分三、四服。（《兵部手集方》）

治乙脑、流脑高热，呕吐：竹沥代茶饮。（江西《中草药学》）

治金疮中风，口噤欲死：竹沥半大升，微微暖服之。（《广利方》）

治小儿大人咳逆短气，胸中吸吸，咳出涕唾，嗽出臭脓涕粘：淡竹沥一合服之，日三、五服，大人一升。（《兵部手集方》）

治小儿吻疮：竹沥和黄连、黄檗、黄丹，敷之。（《全幼心鉴》）

治小儿赤目：淡竹沥点之，或入人乳。（《古今录验方》）

治小儿重舌：竹沥渍黄檗，时时点之。（《简便单方》）

治风着人面，引口偏，着牙车急舌不得转：竹沥一升，独活二两，生地黄汁一升。三物合煮，取一升，顷服之。（《医心方》引僧深方）

治伤寒失音不语：竹沥、梨汁、荆沥各二合，陈酱汁半合。上四味，搅令匀，以绵滤过，分温四服，空心日晚各一服。（《圣济总录》二沥汤）

治霍乱狂闷烦渴，吐泻无度，气欲绝者：淡竹沥一合，粳米一合（炒，以水二盏同研，去滓取汁）。上二味，和匀顿服之。（《圣济总录》竹沥饮）

治妊娠中风痉，口噤烦闷：竹沥五合，人乳二合，陈酱油（汁）半两（合）。上件药相和，分温二服，拗开口灌之。（《圣惠方》竹沥饮子）

治肺痈：竹沥60g，分3次，温开水冲服。（《安徽中草药》）

治小儿狂语，夜后便发：竹沥夜服二合。（《至宝方》）

【用法用量】

内服：冲服，1—2两；入丸剂或熬膏。

【注意】

寒嗽及脾虚便溏者忌服。

《纲目》：“姜汁为之使。”

《本草经疏》：“寒痰湿痰及次食生痰不宜用。”

《本草备要》：“寒胃滑肠，有寒湿者勿服。”

附：

1、竹沥有时不易取得，实用性颇受限制，目前多以天竺黄代替，如两者都缺，可勉强以竹茹代之，但清化痰效力大减。

2、竹沥与天竺黄比较：两者都能清热、祛痰、镇惊，但竹沥大寒，其性滑利，清热润操之力较好，且通透达经络，治四肢拘挛；竺黄微寒，其性较缓，故多用于小儿。3姜汁常配竹沥同用，即可加强祛痰效果，又能以其辛热制竹沥之寒滑，以免伤及胃气。