紫珠的功效与作用及禁忌

【临床应用】

止血：采用下列不同剂型内服、注射及局部外用。

1．粉剂--每次口服1-2克，每日3次；或每次1-5克，每日6-10克。亦可局部外用，治疗鼻衄、创伤出血，以及拔牙后出血。

2．溶液--用紫珠草 提取物的干燥品配成10%溶液，再制成止血纱布，用于各种手术止血。

3．注射剂--以紫珠草叶经乙醇提取制成，每2毫升相当于生药2克。肌肉注射每次2毫升，每日2次。此外，还可制成煎剂、片剂等服用。

上述各种制剂，临床应用于各种疾病引起的咯血、呕血、衄血、牙龈出血、尿血、便血、功能性子宫出血、外伤出血，以及各种手术创面渗血等，均有止血效果。仅据80例各种中等度以下活动性出血的观察，内服粉剂及注射针剂的总有效率达95%。尤以对消化道、呼吸道出血的疗效较佳。

用于消化道出血，口服较注射效果快；用药时间一般2-8天，较临床常用止血药奏效迅速，疗程短，而对于大出血，则疗效欠佳，需并用其他止血药物。但亦有用粉剂和煎剂口服，治疗食道静脉曲张破裂引起的大出血，而迅速获得止血效果的。

治疗外伤出血，以粉剂撒布或鲜草捣敷，或用消毒纱布浸紫珠草溶液压迫出血部位，均能迅速达到止血目的。用于拔牙后出血，据469例的观察，绝大多数用药后能立即止血，较之一般牙槽压迫止血法效果迅速。用于各种手术止血164例，除12例于4分钟止血外，其余均能在1-3分钟内将切口出血点及创面渗血止住，而无需用止血钳、结扎或缝合；且有效病例无1例在手术台上再度出血或术后继发出血，因此可缩短手术时间。

同时，紫珠液还有预防及减少伤口感染的作用，在使用病例中无1例发生感染。但对于切口小动脉呈喷射状出血者，仍需结扎止血。紫珠草的止血作用，似在于收缩血管，便于血小板的凝聚而止血，并降低血管的通透性；对轻度休克病人尚有稳定血压作用。通过动物实验，认为紫珠草有促进血液凝固作用，对肠道血管有直接收缩作用和间接通过肠管挛缩压迫血管而起止血的作用。

治疗烧伤：以1∶1紫珠草液调三黄散（大黄、黄芩、黄柏等分研粉），涂布创面（不宜太厚），干后便形成薄片状药痂。若药痂有裂痕、脱落，或有分泌物，需及时清除，重新上药。通常药痂不必剥除，创面愈合后可自行脱落。同时配合补液、杭菌素及中药治疗。据11例观察，对I、II度烧伤有控制创面感染，减少渗出，促进愈合等作用。

治疗痔疮：用紫珠草制成枯痔液（每100毫升含紫珠草250克，明矾3克），以注射方法治疗内痔、混合痔及环状痔等共576例，结果治愈561例（97.3%），好转15例（2.7%）。混合痔、环状痔因病情较复杂，需分期治疗。

注射时以细针头直接穿刺于齿线以上的痔核部分，感觉有一定有“飘浮感”时（以防注人肌层），即略为回抽，如无回血即可注入药液。每一痔核按大小可注入0.3-1毫升。如有数个痔核时，可根据患者具体情况1次注射或分期分批注射。内痔注射后，约经1-3天痔核即见枯萎收缩，成暗蓝色、表面光滑之梭形硬结而告愈；少数病例在1周内治愈。

混合痔注射后，有时药液向皮下扩散，引起外痔的炎症水肿，其后炎症水肿消退，痔核亦枯萎消失而治愈；这种局部变化主要发生在较重的病例，其治愈时间较无炎症反应者略为延长。环状痔注射后的局部变化与混合痔基本相同，但因其病情重，反应亦较重，故治愈时间亦较长。注射后部分病员有畏寒感觉，持续10-30分钟；两例发生尿潴留；两例因注射过深和注于齿线之外，分别引起坐骨直肠窝炎症和注射局部感染化脓。