月经不调 女性更年期月经紊乱需警惕肿瘤风险

更年期发生月经失调时，临床医生首先会根据具体情况进行相应的检查。如果不能排除子宫内膜病变，将做宫腔镜检查及诊断性刮宫，了解子宫内膜的情况。诊刮有很好的止血作用，而其更大的意义在于对疾病的诊断，特别是子宫内膜癌的筛查。经上述各项检查，在排除了子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变后，就可以诊断为功能失调性子宫出血（简称“功血”）。

对于卵巢排卵功能紊乱所导致的无排卵功血月经失调，性激素治疗是最重要的一项措施，比如整个月经周期或后半周期服用孕激素（黄体酮）治疗，或口服避孕药治疗等。如果治疗前诊断性刮宫的病理诊断为内膜“简单型增生过长”、“复杂型增生过长”等良性内膜病变，由于有向子宫内膜癌发展的风险，通常在治疗3个月后还需进行第二次诊断性刮宫，以了解子宫内膜在治疗后的变化。

总之，更年期是女性一个特殊的时期，这一时期容易发生月经失调，有些月经失调是良性病变，有些则是癌前期病变，有的甚至是恶性病变，应当引起重视，尽早就医，以安全度过更年期。