时间:2015-11-08 10:21来源:互联网
活血化瘀通阳药物可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌供血,以治其标;益气药可强心,加强心血管的舒缩功能,补肾药可平衡阴阳,调节性激素代谢,提高雌激素水平,以治其本。我们遵循益气补肾,活血通脉的基本法则。采用自拟更年冠心方(党参30g,麦冬15g,五味子9g,桂枝3g,炙甘草 9g,砂仁6g,丹参15g,川芎3g,生地黄15g,知母15g,淫羊藿12g,菟丝子12g,浮小麦30g,酸枣仁15g等),用于更年期冠心病患者的治疗,取得较好效果。经多年临床观察,本方对改善心肌供血,缓解心血管系统症状,调节性激素代谢,调整植物神经功能紊乱有较好疗效,治标治本,气血兼治,阴阳并补,对心痛发作起治疗和预防作用,疗效稳定,长期服用安全可靠。
更年期冠心病病位在心、病本在肾,以气血、阴阳功能失调为病变基础,涉及多个脏腑的功能障碍。对更年期冠心病治疗要充分发挥中医“调整”和“辨证”优势,通过相关脏器的调整和治疗,有利于下丘脑—垂体—卵巢轴分泌功能障碍和植物神经功能紊乱的纠正,因而可促使阴阳平衡和整体生理功能的恢复,进而促进气血的调和与循环,改善心肌供血供氧。
滋肾养肝、平肝潜阳法:中医认为,肝肾同源、精血互生,肾阴不足,水不涵木,或阳气过亢易伤及肾阴,均可导致阴虚阳亢,见眩晕、头痛、烦躁易怒、舌红、脉弦等症状,可选杞菊地黄丸。本法尤其适用于合并高血压的更年期患者。
滋阴降火、交通心肾法:若肾精不足,肾水不能上济心火,则心肾不交,绝经前后,见腰膝酸软、头晕耳鸣、烘热汗出、心悸怔忡、心烦失眠,甚至情志异常,可选黄连阿胶汤合交泰丸。
温肾健脾、补气养血法:脾肾为先后天之本,互相充养,肾精亏损,阴损及阳,肾火不暖土,可致脾肾阳虚,脾虚失运化,气血生化不足,心肌失去充养,加重缺血缺氧,如绝经前期月经量多,崩中漏下,经色暗淡,或绝经后见心悸、心慌、头晕、腰膝酸软、肢体麻木、纳差、便溏、舌淡、脉细。可选用归脾丸合右归丸加减。
滋肾疏肝、心身同治法:更年期冠心病的发生在内分泌功能紊乱状态下,与心理和社会因素关系尤为密切。中医重视“七情致病”,“悲哀愁忧则心动”,“七情之由作心痛”,精神情志变化直接影响心主血脉功能,导致冠脉收缩或痉挛,心肌缺血,诱发心痛发作。患者常情绪不稳,精神紧张,在经断前后,见心悸、胸闷而痛、腰酸膝软、头晕耳鸣、郁郁不乐,或多疑多虑、月经先后不定期、脉弦等症状。采用调理肝肾法,一方面心身并法,进行心理辅导和治疗,对调节更年期精神、神经系统方面障碍尤为重要。可随症选用归肾饮合逍遥散加减。调肝能改善外周交感神经活动,补肾能调整性激素代谢,有助于气血调畅和阴阳平衡。
心理养生专家提示:对更年期患上了冠心病,首先应该做好心态的调整,滋肾疏肝法也是有利于缓解冠心病的重要方法。